上海
今天（5月17日）是第22個世界高血壓日。
在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，心腦血管疾病已不再是老年人的專屬困擾，年輕化趨勢愈發(fā)明顯。上海市第十人民醫(yī)院高血壓中心主任張毅指出，常被年輕人忽視的“低壓高”，實則是身體代謝異常的外在表現(xiàn)，正悄然成為潛伏在青年群體中的“健康刺客”。
近年來，30至40歲年輕人發(fā)生心梗、腦梗的情況越來越常見。
張毅指出，核心致病因素并非傳統(tǒng)認為的單一血管老化，而是代謝異常，背后是不規(guī)律飲食、長期吃外賣、缺乏體力活動、精神壓力大以及睡眠時間嚴重不足等生活方式問題。在全球近幾年的慢性疾病數(shù)據(jù)分析中，高血壓對腦梗、心梗的貢獻度排名第一，約為20%；而在年輕人中，未被發(fā)現(xiàn)的隱形高血壓，對發(fā)病的“貢獻度”可攀升至30%至50%。
更令人擔(dān)憂的是年輕人的認知誤區(qū)——大量年輕人體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高后，常以“沒睡好”“太緊張”等理由搪塞，不愿意承認自己患有高血壓，從而延誤早期干預(yù)的最佳時機。基于中國十萬人的研究數(shù)據(jù)表明，未接受治療的低壓高患者，10年內(nèi)死亡風(fēng)險比血壓正常者增加1.84倍，其風(fēng)險程度與高壓升高一樣需要高度重視。
張毅解釋，單純舒張期高血壓（低壓高）是年輕人高血壓的典型特征。其發(fā)病原理在于，長期代謝異常導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，外周小血管收縮。年輕人的大動脈彈性尚可，能夠緩沖收縮壓，因此僅僅表現(xiàn)為低壓升高。
來源：東方IC
那么年輕人的低壓高到什么程度需要就醫(yī)？張毅給出了警示標準：居家測量血壓時，低壓經(jīng)常超過85mmHg即為警示信號；低壓超過90mmHg即可確診高血壓，需要到醫(yī)院就診。
針對不同類型的高血壓，張毅梳理了人的血壓變化趨勢：年輕階段以單純舒張期高血壓為主，中年階段收縮壓和舒張壓會雙雙升高；進入老年階段后，由于動脈硬化，往往僅表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓反而逐漸降低。
“無論高壓還是低壓升高，都會長期沖擊心、腦、腎、主動脈等靶器官，只要是高血壓，就必須控制，不存在‘只低壓高不用管’的說法。”張毅強調(diào)。
如何準確捕捉血壓信號？時間上，推薦測量早餐前、服藥前的空腹血壓，以及晚飯后半小時和睡覺前的血壓，其中空腹血壓參考價值最高。姿勢上，必須坐在有靠背的椅子上，休息3分鐘，測量時不要說話、不蹺二郎腿，推薦使用上臂式血壓計，不推薦腕式血壓計，躺著測量缺乏統(tǒng)一標準也不推薦。測量次數(shù)上，連續(xù)測量2到3次，每次間隔半分鐘，以最后一次測量結(jié)果為準；若前兩次差值超過10mmHg，需測量第三次并以第三次結(jié)果為準。
原標題：《第22個世界高血壓日｜別把“低壓高”不當(dāng)回事！背后藏著代謝異常危機》
欄目編輯：張炯強
本文作者：實習(xí)生 唐敏 新民晚報 郜陽
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