近日，一則25歲女孩確診黑色素瘤僅5個(gè)月便離世的消息引發(fā)關(guān)注，也讓這個(gè)被稱為“皮膚癌之王”的疾病再次走進(jìn)大眾視野。

黑色素瘤是一種源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，具有惡性程度高、轉(zhuǎn)移速度快、預(yù)后差的特點(diǎn)，一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者的五年生存率極低。

要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，日常密切關(guān)注自己身上痣的變化非常重要。

在臨床工作中，因忽視痣的異常變化而險(xiǎn)些延誤病情的案例并不少見。

蘇州一名30多歲的男性患者，腳底有一顆長(zhǎng)了多年的黑痣。最近半年，這顆痣逐漸隆起，顏色變深且不均勻，邊緣也變得有些不規(guī)則，偶爾還會(huì)出現(xiàn)瘙癢感。

他起初并未在意，直到家人催促才來(lái)到蘇州市第五人民醫(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生通過(guò)病理活檢確認(rèn)，這是早期黑色素瘤。幸運(yùn)的是，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，該腫瘤尚處于淺表階段，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除后患者恢復(fù)良好，未發(fā)生轉(zhuǎn)移。

醫(yī)生提醒，長(zhǎng)在腳底、手掌等摩擦部位的痣，以及短期內(nèi)發(fā)生變化的痣，尤其需要提高警惕。

醫(yī)生為患者進(jìn)行手術(shù)治療。蘇報(bào)融媒記者 李靜/攝

日常生活中，大家如何判斷自己身上的痣是否存在風(fēng)險(xiǎn)呢？

蘇州市第五人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)生張瑞介紹了一套簡(jiǎn)單實(shí)用的自我評(píng)估方法——黑色素瘤ABCDE法則。

醫(yī)生介紹ABCDE法則，五步自測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。蘇報(bào)融媒記者 李靜/攝制

?A代表不對(duì)稱性，良性的痣通常呈圓形或橢圓形，左右對(duì)稱，而惡性黑色素瘤往往形態(tài)不規(guī)則，左右不對(duì)稱。

?B代表邊緣，良性痣的邊緣通常清晰、光滑、整齊，而惡性黑色素瘤的邊緣則常常不規(guī)則，呈鋸齒狀、地圖狀或模糊不清。

?C代表顏色，良性痣的顏色一般比較單一，通常是淺棕色或深褐色，而惡性黑色素瘤的顏色往往深淺不一，甚至出現(xiàn)藍(lán)色、白色、紅色等多種顏色混合，這些都是危險(xiǎn)信號(hào)。

?D代表直徑，良性痣通常較小，直徑一般小于3毫米，如果一顆痣的直徑大于6毫米，或者在短期內(nèi)明顯增大，就需要引起警惕。

?E代表演變，這一點(diǎn)最為關(guān)鍵。只要痣在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生任何變化，比如突然變大、隆起、破潰、出血、結(jié)痂，或者出現(xiàn)瘙癢、疼痛等感覺，無(wú)論它原本長(zhǎng)什么樣，都建議盡快到皮膚科就診。

張瑞還特別提醒，這些屬于高危人群：

?身上痣特別多且形態(tài)不規(guī)則的人

?以前有過(guò)嚴(yán)重日曬傷或曬脫皮經(jīng)歷的人

?直系親屬中有人得過(guò)黑色素瘤的人

這些人群建議盡早到皮膚科做一次全面檢查，通過(guò)皮膚鏡等無(wú)創(chuàng)手段進(jìn)行評(píng)估，做到該切則切、該觀察則觀察。

醫(yī)生提醒高危人群盡早到皮膚科做皮膚鏡等無(wú)創(chuàng)評(píng)估。蘇報(bào)融媒記者 李靜/文

那么如何預(yù)防黑色素瘤并做好自我監(jiān)測(cè)呢？

?首先，要注意防曬，避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬

紫外線是黑色素瘤的重要誘因之一。建議外出時(shí)涂抹防曬霜，穿戴遮陽(yáng)帽和長(zhǎng)袖衣褲，盡量避免在上午十點(diǎn)到下午四點(diǎn)紫外線最強(qiáng)的時(shí)間段進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。

?其次，要定期自我檢查全身的痣

在光線充足的環(huán)境下仔細(xì)檢查全身皮膚，包括背部、頭皮、腳底、指甲縫等容易忽略的部位，重點(diǎn)觀察原有痣是否有大小、形狀、顏色或邊緣的變化。尤其對(duì)于長(zhǎng)在手掌、腳底、腰部等容易受到摩擦刺激部位的痣，要格外留意，因?yàn)檫@些部位的痣惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

?最后，切勿隨意用手摳抓、擠壓或用化學(xué)藥物點(diǎn)痣

不當(dāng)刺激可能會(huì)誘發(fā)痣的惡變。如果出于美觀考慮想要去除痣，一定要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的方法處理。

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黑色素瘤雖然兇險(xiǎn)，但早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的效果非常好。ABCDE法則只是一個(gè)初步的自我篩查工具，不能替代專業(yè)醫(yī)生的診斷。如果發(fā)現(xiàn)身上的痣有任何可疑變化，或者自己屬于高危人群，都應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。

來(lái)源：姑蘇晚報(bào)

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