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2026年5月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布剛果民主共和國、烏干達(dá)部分地區(qū)的埃博拉暴發(fā)構(gòu)成國際公共衛(wèi)生緊急事件。

說到最危險(xiǎn)的病毒，不少人都會想到埃博拉。因此，當(dāng)埃博拉變成公衛(wèi)緊急事件時(shí)，大家也不免擔(dān)心埃博拉是否終于會像一些好萊塢災(zāi)難片里描述的那樣，要開啟毀滅之路。

大可不必。這并不是說這次的埃博拉暴發(fā)不嚴(yán)重，而是對在暴發(fā)地——中非以外的地方來說，并不構(gòu)成實(shí)質(zhì)威脅。

WHO宣布的是本次埃博拉暴發(fā)構(gòu)成“國際關(guān)注的公共衛(wèi)生突發(fā)事件”，PHEIC，屬于WHO的一類聲明，指“通過疾病的國際傳播構(gòu)成對其他國家的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，以及可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國際應(yīng)對措施的不同尋常事件”。

它有四條標(biāo)準(zhǔn)：

• 對公共健康的影響是否嚴(yán)重？

• 該事件是否異?；蛞馔猓?/p>

• 國際傳播是否存在重大風(fēng)險(xiǎn)？

• 國際旅行或貿(mào)易限制是否存在重大風(fēng)險(xiǎn)？

滿足任意兩條，成員國即可知會WHO，建議宣布PHEIC，WHO則會做出最終裁定。

如果仔細(xì)看WHO這次宣布埃博拉緊急狀態(tài)的聲明，會發(fā)現(xiàn)它主要側(cè)重在兩條，第一，這次暴發(fā)有很多特殊性，屬于“異?！保坏诙?，已經(jīng)在非洲出現(xiàn)跨國傳播，存在國際傳播風(fēng)險(xiǎn)。

單獨(dú)說這兩大概念：病毒異常與國際傳播，都很嚇人。不少人會立刻聯(lián)想到病毒大突變，或是要變成國際大流行，但實(shí)際情況并非如此。

這次埃博拉暴發(fā)的異?；蛞馔?，主要是它的病毒種類。

最早的埃博拉病毒于1976年被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)被認(rèn)為是馬爾堡病毒下的一個(gè)病毒株。可后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)不僅埃博拉病毒獨(dú)立于馬爾堡病毒，埃博拉病毒本身還有好幾個(gè)種類。

目前，埃博拉病毒在分類上是“屬”級別，下面包括6個(gè)物種：

扎伊爾埃博拉病毒；蘇丹埃博拉病毒；本迪布焦埃博拉病毒；雷斯頓埃博拉病毒；塔伊森林埃博拉病毒；邦巴利埃博拉病毒；

6種埃博拉病毒里，雷斯頓埃博拉病毒與邦巴利埃博拉病毒目前沒有發(fā)現(xiàn)人類感染的病例，其中雷斯頓埃博拉病毒是有人類暴露并產(chǎn)生抗體的案例，但并未發(fā)病。

而塔伊森林埃博拉病毒自94年被發(fā)現(xiàn)以來，只發(fā)生過一例人類感染案例，是一位對病死的黑猩猩做尸檢的科學(xué)家，患病6周后痊愈。

你印象里非洲暴發(fā)的致命埃博拉病毒，其實(shí)是扎伊爾埃博拉病毒，它是最早被發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒。

在歷次暴發(fā)里，扎伊爾埃博拉病毒的病死率從50-90%不等，這可能與患者能獲得的治療有關(guān)。

而在2013-2016年，扎伊爾埃博拉病毒導(dǎo)致了已知最嚴(yán)重的一次埃博拉疫情，在西非造成約2.8萬人感染，1.1萬人死亡——這些數(shù)字極有可能存在低估。

但也是那次西非疫情，刺激了埃博拉的藥物研發(fā)。2019年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了第一個(gè)針對埃博拉病毒的疫苗，在一些臨床試驗(yàn)里，該疫苗展現(xiàn)了近乎100%的超高有效性。例如有一項(xiàng)研究是對感染者的密切接觸者做接種，發(fā)現(xiàn)阻斷埃博拉傳播的有效性高達(dá)97.5%。

之后，兩種單克隆抗體藥物在臨床試驗(yàn)中，將患者的病死率從近50%，降低到約10%。

只是，這也帶來了當(dāng)下剛果民主共和國、烏干達(dá)埃博拉暴發(fā)的第一個(gè)意外：造成疫情的病毒不是扎伊爾埃博拉病毒，是本迪布焦埃博拉病毒。

這個(gè)病毒最早在2007年年末被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)烏干達(dá)西部與剛果民主共和國交界的本迪布焦暴發(fā)病毒性出血熱，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)是一種新的埃博拉病毒，因而定名為本迪布焦埃博拉病毒。

2012年，剛果民主共和國東北部出現(xiàn)了本迪布焦埃博拉病毒暴發(fā)。

這就是歷史上已知的兩次本迪布焦埃博拉病毒暴發(fā)。那兩次暴發(fā)總共確診感染的大約為200多人，病死率約30%，似乎比扎伊爾埃博拉病毒低。可由于發(fā)現(xiàn)晚，暴發(fā)記錄少，我們對這種病毒所知甚少。

但有一點(diǎn)很明確：針對扎伊爾埃博拉病毒研發(fā)的疫苗與抗體藥，對本迪布焦埃博拉病毒都無效！

如今，剛果民主共和國東北部與烏干達(dá)交界的Ituri省已報(bào)告有246例疑似病例，80例死亡：

這是迄今最嚴(yán)重的一次本迪布焦埃博拉病毒暴發(fā)，而沒有疫苗與治療藥物，也大大限制了應(yīng)對手段。

當(dāng)?shù)氐母腥静±龜?shù)還很可能存在低估。剛果民主共和國最初采集的13份疑似患者血樣，除了5例樣本量不足無法檢測，其余8份都檢測陽性。

這些都讓這次暴發(fā)滿足了“異?；蛞馔狻钡墓l(wèi)緊急事件標(biāo)準(zhǔn)。

疫情中心Ituri省不僅與烏干達(dá)、南蘇丹接壤，烏干達(dá)也確認(rèn)有兩例來自剛果民主共和國旅行者確診，使得暴發(fā)又符合“國際傳播”風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

WHO據(jù)此提出“國際關(guān)注的公共衛(wèi)生突發(fā)事件”，符合慣例。但這并不意味著埃博拉將對中非以外的地方構(gòu)成威脅。

埃博拉主要通過接觸感染者體液傳播，傳染性很強(qiáng)，可當(dāng)患者具有傳染性時(shí)一般均為重病，如果沒有輔助，幾乎不可能出行。這使得歷史上那么多次埃博拉暴發(fā)，除極少數(shù)通過旅行輸入到歐美的病例，都局限在非洲本土。

因此，除非你本人住在剛果民主共和國一帶或者要去那里旅行，根本不用擔(dān)心這次的埃博拉暴發(fā)。

如果你真的要去剛果民主共和國，埃博拉恐怕也不是你最需要擔(dān)心的。

剛果民主共和國歷史上多次埃博拉暴發(fā)后最大的挑戰(zhàn)，并非沒有有效的疫苗、治療藥物，而是安全局勢惡劣，很難維持基本的醫(yī)療服務(wù)。

這次疫情中心Ituri所在的剛果民主共和國東部是當(dāng)?shù)刈顬閯邮幍牡貐^(qū)之一。盧旺達(dá)支持的M23反政府武裝以及伊斯蘭極端組織武裝，都在那里與剛果民主共和國政府軍有沖突。

這些武裝沖突導(dǎo)致剛果民主共和國東部有數(shù)百萬人淪為難民流離失所，不時(shí)有平民被屠殺——遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于埃博拉殺死的人數(shù)。

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參考資料

https://www.who.int/news/item/17-05-2026-epidemic-of-ebola-disease-in-the-democratic-republic-of-the-congo-and-uganda-determined-a-public-health-emergency-of-international-concern

https://www.bbc.com/news/articles/c9q311nj5r3o

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