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建立醫保個賬支付白名單制度
《通知》明確，職工基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成，個人賬戶是職工基本醫保基金的重要組成部分。各省級醫保部門原則上要于2026年9月底前出臺全省統一的定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白名單。白名單內的，個人賬戶在定點零售藥店可以支付；白名單外的，不予支付。
列入白名單的，應是經藥監部門正式批準注冊或備案，可以在零售藥店銷售，并且與治療密切相關、醫療屬性強、價格適宜的藥品、醫療器械和醫用耗材。支持鼓勵地方根據實際盡可能做大白名單，將更多符合條件的產品納入白名單，充分滿足合理醫藥需求。列入白名單的，應是經藥監部門正式批準注冊或備案，可以在零售藥店銷售，并且與治療密切相關、醫療屬性強、價格適宜的藥品、醫療器械和醫用耗材。
原則上，符合上述條件的包含以下幾類：
一是藥品，在我國正式批準上市的化學藥、生物制品、中成藥、中藥飲片，包括國產、進口、港澳臺地區生產的藥品，均可以納入白名單。
二是醫療器械，體溫計、血壓計、血糖檢測儀、康復輔助器械等醫療器械，均可納入白名單。
三是醫用耗材，醫用口罩、棉簽（棉球）、紗布繃帶、創可貼、退熱貼等醫用耗材，病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑，一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護理袋等長期治療使用的耗材，均可以納入白名單。
以下產品種類
不能使用醫保個人賬戶支付
一是米面油食品、化妝品、保健品、日常生活用品等非醫藥類商品堅決不得納入白名單。前段時間，媒體報道的湖南部分定點零售藥店使用個人賬戶支付食品、化妝品、保健品等非醫藥類商品，這種行為一直以來都是基金監管堅決打擊的違規行為。
二是類似此前媒體報道的“牙膏牙刷牙線、面膜、防曬用品、女性護理墊”等械字號產品，包括一些僅為適配醫保支付、無實際醫療價值或實際醫療價值較低的“馬甲產品”，不得納入白名單。這類產品雖然有“械字號”身份，但容易被企業誘導消費、虛假宣傳，實際上主要用于生活功能。
三是部分不符合基本醫保“保基本”功能定位的醫療器械，不得納入白名單。例如隱形眼鏡、按摩設備、智能通訊計時設備以及用于體育健身、養生保健等生活功能為主、醫療功能為輔的器械耗材。例如，一些取得醫療器械注冊證的智能通訊計時設備，雖然搭載了部分血壓、心率輔助監測功能，但更多的是計時、通訊、網絡等日用功能，且價格較高，不符合基本醫保“保基本”功能定位。
轉發周知
來源 | 央視新聞
徐州廣電編輯 | 李艷敏
一審 | 姚亮
二審 | 朱宸昕
三審 | 張清
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