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問
我醫(yī)保卡里的錢可以給家人用嗎?
答:
可以。職工醫(yī)保通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”,個人賬戶余額是可以授權(quán)給已參保的近親屬使用,比如用于支付合規(guī)醫(yī)藥費用中的個人自付部分等。
舉個例子,李小明的父親李明生病了,李明就醫(yī)購藥需要個人負擔100元。李小明職工醫(yī)保個人賬戶里還有余額,辦理家庭共濟后,父親李明就可以使用李小明職工醫(yī)保個人賬戶里的錢支付這100元,這就是家庭共濟。
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問
如何辦理“家庭共濟”?
問:
參保人(一般是共濟人)可通過國家醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,實現(xiàn)線上辦理,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開;操作智能設備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
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問
問:家庭成員都可以使用“家庭共濟”嗎?
答:
職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡里的個人賬戶基金是可以給近親屬( 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)使用的,但必須符合兩個前提:一是您近親屬也參加了基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保);二是您辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。
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問
辦理“家庭共濟”后,就醫(yī)購藥應該使用誰的醫(yī)保卡?
答:
答:無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡。家庭共濟政策“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢,而非醫(yī)保卡本身。通俗的理解,錢可以共濟,卡不能共用。
問
問:家里的老人行動不便,子女可以幫他們代買藥嗎?
答:
可以。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十七條第二款明確規(guī)定:“因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供委托人和受托人的身份證明。”因此,在老人行動不便等特殊情況下,子女可以代為購藥。但在購藥時需要使用服藥者本人的醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明。
切記:職工醫(yī)保的個人賬戶的錢可以共濟,但任何人的醫(yī)保卡都不能共用。
作者 | 熊貓仙人
來源 | 整理自國家醫(yī)保局
編輯 | 徐冰冰 張鐘文 張雯卿
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