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心肌梗死是最嚴(yán)重的冠心病表現(xiàn)形式,其基本原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次為冠狀動(dòng)脈痙攣,較少見的病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈栓塞、炎癥、先天畸形。這些原因造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至堵塞,使心肌供血不足;而冠狀動(dòng)脈之間的側(cè)支循環(huán)尚未充分建立,在此基礎(chǔ)上,一旦血液供給進(jìn)一步急劇減少或中斷,心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)1小時(shí)以上,即可造成心肌梗死。
01
黃金搶救時(shí)間:2小時(shí)
心肌梗死是致命性急癥,救治越早,生存機(jī)會(huì)就越大。一般情況下,患者需要植入支架來(lái)疏通血管,如果超過(guò)1~2小時(shí),心肌將會(huì)因缺血發(fā)生大面積壞死。
02
前兆癥狀識(shí)別
胸痛,或胸部有緊縮、壓榨感,持續(xù)超過(guò)15分鐘,可無(wú)明顯誘因;
冠心病患者胸痛發(fā)作時(shí),出現(xiàn)原來(lái)沒有過(guò)的新表現(xiàn)如惡心、嘔吐、大汗等;
部分患者可伴有左肩、左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。
03
應(yīng)對(duì)方法
出現(xiàn)胸痛癥狀可含服硝酸甘油(服用前盡可能先測(cè)量血壓,如血壓低暫時(shí)不要服用),如不緩解并持續(xù)15分鐘以上及時(shí)撥打120;
等待救護(hù)車期間讓病人靜臥,不要讓病人有過(guò)多活動(dòng);
家中如有阿司匹林,可在急救人員指導(dǎo)下讓病人嚼服300mg。
04
日常預(yù)防
預(yù)防心肌梗死要注意,絕對(duì)不抬過(guò)重的物品;放松精神,愉快生活,保持心境平和,對(duì)任何事情要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽;不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡,水溫最好與體溫相當(dāng),時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);冠心病病人要注意保暖,或在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服藥進(jìn)行預(yù)防。
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