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評論
今年5月19日是第16個“世界家庭醫(yī)生日”,今年活動主題是“簽約有實感,服務有溫度”。每一年的主題迭代,既標注著家庭醫(yī)生簽約服務發(fā)展的腳步,也回應著居民對健康的期許。從2025年“簽約有感,健康可及”到2026年“簽約有實感,服務有溫度”,連續(xù)兩年的主題一脈相承,共同指向一個關鍵詞:有感。
經過多年深耕,我國家庭醫(yī)生簽約服務已結出累累碩果。截至2025年底,全國家庭醫(yī)生總數達139.1萬人,簽約率穩(wěn)步提升,部分地區(qū)重點人群簽約率已超過80%。有的地區(qū)將二、三級醫(yī)院專家號源及床位資源沉到基層,為家庭醫(yī)生賦能;有的地區(qū)推出個性化簽約服務包,以服務精準供給贏得居民認可。但也應看到,家庭醫(yī)生簽約服務與群眾期盼依然存在差距,仍有提升空間。一方面,老年人、慢性病患者等剛需群體對簽約服務認可度較高,而廣大中青年和健康人群感受不夠深;另一方面,少數地方一味關注簽約覆蓋率、建檔率等指標,簽約后跟進隨訪、主動服務的力度不夠等。
2025年7月,國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)《提升家庭醫(yī)生簽約服務感受度若干措施》,圍繞提高全人群簽約服務感受度、做實重點人群簽約服務、加強居民健康管理和宣傳引導等方面,制定了一系列具體舉措,為家庭醫(yī)生簽約服務提質增效進一步指明了方向和路徑。好政策落地生根,關鍵還在于真正把群眾的健康需求放在心上,用更務實的舉措、更貼心的服務,破解堵點難點。
聚焦服務適配,讓不同人群都能“被看見”。當前,家庭醫(yī)生簽約服務的政策設計和資源投入,重點向老年群體、慢性病患者和特殊困難群體傾斜,主要提供上門隨訪、長處方開具、慢性病管控、健康體檢等服務。針對中青年和健康人群感受不夠深的問題,不妨多從其生活習慣與健康需求出發(fā),推動家庭醫(yī)生服務進企業(yè)、進寫字樓,優(yōu)化服務供給,通過線上健康咨詢、運動指導、心理支持等服務,提升其對簽約服務的知曉度和參與度。
強化資源保障,補齊服務能力短板。人才是家庭醫(yī)生簽約服務的核心支撐。目前,全科醫(yī)生缺口依然較大。要持續(xù)加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,通過定向培養(yǎng)、上級醫(yī)院幫扶、線上培訓等多種方式,持續(xù)充實基層人才力量。科學核定家庭醫(yī)生簽約服務承載量,讓基層醫(yī)護人員有更多時間和精力投入到上門隨訪、健康指導、醫(yī)患溝通等服務中。此外,聚焦群眾多層次、多樣化的健康需求,強化相關培訓,不斷提升家庭醫(yī)生在健康管理、健康教育、健康體重管理、營養(yǎng)膳食指導等方面的能力,推動簽約服務以健康為中心全面延伸。
賦能家庭醫(yī)生,激發(fā)服務的內生動力。全面落實《關于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的指導意見》相關要求,鼓勵有條件的地區(qū)統(tǒng)籌基層醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務資金,支持拓展家庭醫(yī)生簽約服務內容,開展多元化服務等,鮮明樹立“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的導向,調動基層醫(yī)護人員主動服務、用心服務的積極性。依托現有制度安排,推進專家號源、床位資源等下沉,增強家庭醫(yī)生服務“黏性”。持續(xù)推進資源統(tǒng)籌與信息共享,推動健康檔案、診療記錄跨機構互通,不斷提升家庭醫(yī)生開展服務的便捷度。
厚植人文關懷,讓簽約服務更有溫度。鼓勵家庭醫(yī)生簽約一人關注一家,探索以家庭為單位進行簽約。引導基層醫(yī)護人員轉變服務理念,在做好基礎醫(yī)療服務的同時,融入健康科普、情緒安撫等人文關懷,主動關注獨居老人、慢性病群體存在的孤獨與健康焦慮問題,強化心理疏導服務。依托微信、電話、入戶走訪等多元渠道,真正構建起連續(xù)、溫暖的健康守護關系。
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文:健康報評論員
編輯:仵坤冉(實習)
校對:楊真宇
審核:李明炫 徐秉楠
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