作者： 哈爾濱市衛生健康委 劉英

每年五月，丁香花綻滿冰城街巷，“5·19世界家庭醫生日”便如期而至。自2014年起，這個源于國際的特殊日子，不僅成為哈爾濱市家庭醫生團隊的專屬節日，更承載著這座城市深耕基層醫療衛生、守護全民健康的初心。十二載風雨兼程，從全國首創宣傳月的破冰之舉，到深度融入國家戰略的跨越升級，從蹣跚起步的探索實踐，到枝繁葉茂的服務體系，哈爾濱以家庭醫生簽約服務為紐帶，在健康中國建設的征程中，書寫了獨具特色的冰城答卷。

破局：從“無”到“有”，

首創全國宣傳月的破冰之路

時針撥回2012年，哈爾濱被國家確定為全科醫生執業方式與服務模式改革十個試點城市之一。彼時，基層醫療服務模式轉型迫在眉睫，如何讓家庭醫生簽約服務從政策文件走進百姓生活，成為哈爾濱市衛生部門亟待破解的課題。

事實上，哈爾濱的基層醫療探索早有積淀。上世紀九十年代，哈爾濱市太平區便試行“兒童計劃免疫保償制”，為重點人群健康保障積累了初步經驗；2006年，道外區化工社區衛生服務中心總結出“走進百家門、負責三千人，送健康到家，為社區居民把好健康和醫療費用兩道門”的實踐模式，成為早期基層服務的鮮活樣本。但彼時，“家庭醫生”對多數市民而言仍是模糊概念，服務認知度低、群眾參與度不高，成為制約改革推進的關鍵瓶頸。

轉機源于對國際經驗的敏銳捕捉。2010年，世界家庭醫生組織（WONCA）正式將每年5月19日定為“世界家庭醫生日”，為全球家庭醫生搭建起共同的精神坐標，也讓“家庭醫生”這一職業身份獲得廣泛關注。哈爾濱市衛生部門果斷抓住這一契機，創新性地將國際節日本土化，將“5·19世界家庭醫生日”確定為全市“家庭醫生簽約服務宣傳月”活動啟動日，實現國際理念與地方實踐的有機融合，這一舉措在全國尚屬首創。

2014年5月19日，哈爾濱市衛生局以“家庭醫生進萬家，簽約服務你我他”為主題，舉辦了“5·19世界家庭醫生日”暨全市“家庭醫生簽約服務宣傳月”活動啟動儀式。首次活動邀請省衛生計生委指導，香坊區衛生計生委承辦，香坊區松雷廣場成為全市宣傳月啟動儀式主會場，人頭攢動、暖意融融。現場不僅設置政策咨詢臺，創新推出“現場簽約”服務，家庭醫生團隊身著統一制服，攜帶出診包、便攜式檢測設備，為居民免費測量血壓、開展健康評估，用專業服務打破群眾對家庭醫生的陌生感。當天，現場簽約量便突破500戶，這場活動首次將“簽約服務”從抽象表述轉化為具象行動，讓市民真切感受到家庭醫生就在身邊，也為全國基層醫改提供了可復制、可借鑒的“哈爾濱樣本”。

2014年以“家庭醫生進萬家，簽約服務你我他”為主題，“5·19世界家庭醫生日”暨“家庭醫生簽約服務宣傳月”活動啟動儀式現場。各區、縣（市）設立分會場。

2015年以“讓醫生走進家庭，讓家庭擁有醫生”為主題，黑龍江省衛生計生委和哈爾濱市衛生計生委聯合舉辦、香坊區衛生計生局承辦了“5·19世界家庭醫生日”暨全市“家庭醫生簽約服務宣傳月”活動啟動儀式?；顒蝇F場仍選擇在人流密集、交通方便、城鄉集合部的香坊區松雷廣場，各區、縣（市）同步設立了分會場。

全國群眾滿意社區護士、哈爾濱市首屆“五十佳”社區衛生服務管理者、香坊區通鄉社區中心主任國虹代表家庭醫生團隊宣讀了倡議書。香坊區把家庭醫生簽約服務當做惠民工程的重點來抓，在統一家庭醫生服裝、出診包、交通工具（電動車）等的基礎上，精心打造“三特一品”家庭醫生服務團隊，初步實現了社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)有特色、家庭醫生團隊有特點、家庭醫生有特長，一個中心(衛生院)一個服務品牌。全區建立了115個家庭醫生服務團隊，形成覆蓋全區110個社區的家庭醫生服務網絡。在全市率先開通了“香坊區家庭醫生微服務”平臺，拓展了服務思路，拓寬了服務渠道，拉近了與社區居民溝通的距離，提高了社區居民的簽約率與滿意度。

2015年以“讓醫生走進家庭，讓家庭擁有醫生”為主題，“5·19世界家庭醫生日”暨“家庭醫生簽約服務宣傳月”活動啟動儀式現場和分會場。

2016年以“履行簽約服務承諾，提升百姓的獲得感”為主題，黑龍江省衛生計生委和哈爾濱市衛生計生委聯合舉辦、香坊區衛生計生局承辦了“5·19世界家庭醫生日”暨全市“家庭醫生簽約服務宣傳月”活動啟動儀式?；顒蝇F場仍選擇在人流密集、交通方便、城鄉集合部的香坊區松雷廣場，各區、縣（市）同步設立了分會場。

社區居民積極參與，表演了“舞動夕陽”健身操。香坊、南崗、道里區等衛生計生局為部分家庭醫生服務團隊配備了便攜式智能血壓、血糖、血常規、尿常規、部分生化項目監測儀，初步實現了高血壓、糖尿病慢性病患者與家庭醫生團隊線上時時互動，并參與自我健康管理。

2016年以“履行簽約服務承諾，提升百姓的獲得感”為主題，“5·19世界家庭醫生日”暨“家庭醫生簽約服務宣傳月”活動啟動儀式現場和分會場。

融合：從“地方實踐”到“國家戰略”，

上下聯動的跨越升級

2017年，是哈爾濱家庭醫生服務發展的重要轉折點。這一年，國家衛生健康委首次明確將“5·19世界家庭醫生日”納入全國性宣傳活動體系，要求各地統一主題、規范流程，推動家庭醫生簽約服務成為國家基層醫療改革的重要抓手。

面對國家戰略部署，哈爾濱迅速調整工作思路，在保留地方特色的基礎上，嚴格對標國家要求，構建起“上下聯動、全域推進”的工作格局。當年，以“我與家庭醫生有個約定”為主題的宣傳周活動在全市18個區、縣（市）同步啟動，社區義診、健康講座、應急演練、入戶隨訪等形式多樣的活動遍地開花，讓家庭醫生服務理念深入千家萬戶。

2017年以“我與家庭醫生有個約定”為主題，“5·19世界家庭醫生日”暨“家庭醫生簽約服務宣傳周”活動啟動儀式現場和分會場。

這種聯動模式迅速釋放出強大生命力。2017年夏季，哈爾濱廣播電視臺《都市零距離》欄目連續推出兩期專題報道，基層衛生領域專家與一線社區醫生共同解讀簽約政策、分享服務故事，讓家庭醫生服務走進更多市民視野。

5月22日，哈爾濱廣播電視臺綜合新聞頻道《都市零距離》推出的全新版塊《新聞面對面》，邀請哈爾濱市衛生計生委基層衛生處調研員劉英和香坊區衛生計生局局長籍婷制作了《我與家庭醫生有個約定》專題節目，介紹了哈爾濱市家庭醫生簽約服務推進情況，社區居民的利用效果與期盼。

7月26日，哈爾濱廣播電視臺綜合新聞頻道《新聞面對面》版塊，邀請哈爾濱市衛生計生委基層衛生處調研員劉英和道里區衛生計生局基層衛生科科長宋瑩制作了《基本公共衛生服務人人享有，您知道嗎？》專題節目，詳細介紹了關乎全市居民每個人的基本公共衛生服務項目和分享渠道等內容，市民積極參與互動。

6月2日，時值俄羅斯哈巴羅夫斯克市159周年市慶暨第五次健康城市—居民健康管理大會隆重召開。哈爾濱市衛計委基層衛生處調研員劉英作為國際代表特邀參加大會，以《加速健康哈爾濱建設 為居民提供全方位全周期的健康服務》為題做了專題報告，并接受多家電視臺采訪。

圖左5為哈爾濱市衛生計生委基層衛生處調研員劉英、圖左2道里區撫順社區衛生服務中心主任劉璐與哈巴羅夫斯克邊疆區州、哈巴羅夫斯克市政府領導和衛生局領導及專家合影留念。

6月2日劉英作以《加速健康哈爾濱建設 為居民提供全方位全周期的健康服務》為題做專題報告，并接受多家電視臺采訪。

11月1日-4日，受2017年度世界家庭醫生組織(WONCA)亞太區域年會組委會的邀請，哈爾濱市衛計委基層衛生處調研員劉英參加了在泰國芭堤雅舉行的WONCA亞太區域年會。會議的主題是：家庭醫學創新—21世紀家庭醫生面臨的挑戰。劉英做了《精心打造"三特一品"家庭醫生服務團隊 為居民提供全方位全周期健康服務》分組發言。香坊區“政府+社區+網格”的創新服務模式更引發國際同行關注。數據顯示，2017年全市家庭醫生知曉率較2014年大幅提升42%，群眾對家庭醫生的認可度和信任感顯著增強。

蝶變：從“量的積累”到“質的飛躍”，

全周期服務的迭代升級

隨著“健康中國2030”戰略深入推進，哈爾濱的家庭醫生服務不再局限于基礎診療，而是朝著全生命周期、精細化、個性化方向迭代升級，實現了從“量的覆蓋”到“質的提升”的深刻轉變。

2018年，以“我承諾，我服務”為主題，“5·19世界家庭醫生日”暨“家庭醫生簽約服務宣傳周”活動啟動儀式中，全市全面推廣“五個一”服務標準：一封致簽約居民的暖心信、一條精準的健康咨詢推送、一次體檢后的溫馨提醒、一份科學的糖尿病營養食譜、一套適配的高血壓運動處方。

標準化的服務讓簽約居民感受到實實在在的關懷，香坊區通天社區衛生服務中心的案例便是生動寫照：一位獨居老人收到家庭醫生定制的運動處方后，堅持練習太極，三個月后血壓指標明顯改善，老人特意手寫感謝信致謝，字里行間滿是溫暖。

技術創新為服務注入新動能。近年來，哈爾濱依托“智慧城區”網格化管理框架，開發家庭醫生簽約服務APP，實現健康檔案實時更新、在線咨詢即時響應、預約診療一鍵辦理，讓數據多跑路、群眾少跑腿。截至2023年，全市重點人群簽約率達9%，續約率穩定在95%以上，居民就醫滿意度提升至92.6%，家庭醫生真正成為群眾身邊的“健康守門人”。

攻堅：直面瓶頸破難題，

高質量發展的路徑探索

成績背后，仍有發展瓶頸亟待破解。道里區撫順社區衛生服務中心的家庭醫生坦言，一個團隊需服務1200多戶居民，日均接聽咨詢電話20余個，上門服務還要優先保障失能、半失能老人，人力短缺、服務負荷過重成為普遍問題；部分社區醫院數據顯示，一名全科醫生管理2000名簽約居民，僅健康檔案管理、慢病隨訪等基礎工作就需投入大量精力，資源分配不均、服務效能不足制約著服務質量提升。

面對挑戰，哈爾濱主動作為、精準破題。2023年，《哈爾濱市家庭醫生簽約服務高質量發展實施方案》正式出臺，明確提出“每萬人口配備3.2名全科醫生”的目標，通過定向培養、退休返聘、人才引進等方式補充基層人才缺口；推行“1+1+1”簽約組合模式，即1名家庭醫生+1名護士+1名專科醫生，打通三甲醫院轉診綠色通道，讓群眾在家門口就能享受優質醫療資源。

同時，哈爾濱積極探索服務場景創新，香坊區試點“家庭醫生工作室進園區”，為企業職工提供午間診療、健康體檢、慢病管理等服務，有效解決職工“上班沒空看病”的難題，簽約效率提升40%；針對老年人、殘疾人等特殊群體，推行上門服務、長期護理、健康監測等定制化服務，讓健康保障更有溫度、更具精度。

致遠：守護全民健康，

永恒承諾的初心堅守

站在十二年的時間節點回望，哈爾濱的家庭醫生服務已從單純的疾病診療，拓展為覆蓋預防、醫療、康復、保健、健康教育的全生命周期健康管理。從新生兒疫苗接種到兒童成長監測，從青年健康指導到中老年慢病管理，這支扎根基層的隊伍，用腳步丈量街巷，用初心守護健康，成為冰城百姓最信賴的“健康伙伴”。

2024年，“科學控體重，健康長相伴”的宣傳主題，更彰顯出家庭醫生服務從“疾病治療”向“健康促進”的轉型趨勢，契合了“治未病”的健康理念。未來，隨著分級診療制度持續深化、智慧醫療技術不斷普及，哈爾濱的家庭醫生服務將迎來更廣闊的發展空間。

“家庭醫生不是親人，卻勝似親人——他們記得我的血壓值，在我需要時總會出現?！币晃缓灱s居民的樸素留言，道出了無數市民的心聲。十二載深耕不輟，哈爾濱以“5·19世界家庭醫生日”為紐帶，織就了一張覆蓋城鄉、精準高效的健康守護網。站在新的起點，這座城市將繼續堅守初心、砥礪前行，讓家庭醫生服務更有力度、更有溫度，為健康中國建設貢獻更多冰城力量。

作者：劉英 校審：朱紅劍