5月19日

是“世界家庭醫生日”

2011年，上海在10個區

率先啟動家庭醫生制度試點

到2015年正式全面推廣

截至2025年

全市家庭醫生

已累計簽約常住居民1200萬人

簽約率達48%

不過其中

老年人和慢性病患者等重點人群

簽約率占了85%

年輕人似乎不青睞家庭醫生

其實簽約家庭醫生有諸多好處：開藥更方便，轉診更便捷，健康困惑也有人可咨詢。市衛健委公布的數據也顯示，全市二、三級醫院，已將50%的門診號源優先向社區開放，為家庭醫生打通了快捷預約、便捷轉診的綠色通道。

其實這樣的服務可以適配全年齡段人群，不過，坊記在采訪中發現，家庭醫生在中青年人中的簽約率，以及簽約后的實際就診率，都明顯低于60歲以上的老年市民，這是怎么回事呢？

家庭醫生成“銀發專屬”

中青年為何簽約寥寥？

長寧區仙霞街道社區衛生服務中心的

葉曉景醫生

是全市最早一批家庭醫生之一

扎根社區30年

她積累了非常多的“忠粉”

但記者觀察到

一上午的門診中

所有現場患者都在70歲以上

從葉醫生的簽約數據來看

60歲以上老年人占比高達75%

60歲以下人群明顯偏少

葉曉景 仙霞街道社區衛生服務中心全科主任醫師、家庭醫生工作室主管：

我目前簽約病人呢是2800人左右，其中18歲到60歲這一個年齡段的人，大概有700人左右。

葉醫生擅長慢病管理

眼下，她尤為擔憂的是

50至59歲人群

陡增的心血管疾病風險

葉曉景 仙霞街道社區衛生服務中心全科主任醫師、家庭醫生工作室主管：

50歲到59歲這個年齡層是簽約237人，只占我簽約人群的9%，一方面可能他們忙于工作，還有一方面可能我們的宣傳沒有重點向這些人群做一個傾斜，AI誕生以后，他們可能對家庭醫生的需求反而少了，他們經常第一想到的去問豆包這些。

樓宇林立的外灘街道

聚集了近10萬名中青年職業人群

社區衛生服務中心的診室里

同樣只見老年人

這里的家庭醫生也坦言

目前真正通過社區家庭醫生

進行健康管理的中青年人不多

孟凡 外灘街道社區衛生服務中心家庭醫生團隊長：

簽約病人中，60歲以上人群要占到70%左右，線下門診就診的八成以上是60歲以上慢性病人、老年患者。

俞雷 外灘街道社區衛生服務中心家庭醫生團隊長：

年輕人群體都以為自己身體還不錯，就醫的觀念是直到自己真的是不行了，才想到去看，其實已經有一些慢性病的征兆出來，但他們自己也沒有好好去了解它。

據記者了解

這樣的情況源自于一部分年輕人

對家庭醫生的知曉度似乎不高

還有一部分人則認為

家庭醫生滿足不了自己的需求

更傾向大醫院的專科就診

哪些人在看家庭醫生

信任從何點滴累積？

不過雖然年輕人

看家庭醫生的比例不高

但實際上還是有一些中青年市民

與家醫有長期聯系、深度互動

這到底是哪些人群呢？

他們所感受到的家醫服務是怎樣的呢？

嚴女士、武先生夫婦，結識葉曉景醫生、了解家醫服務，都是因為家中長輩是簽約居民。5年前，48歲的武先生血糖出現波動，夫婦倆也順勢簽了約。

嚴女士：家庭醫生對你家庭的病史是很了解的，你的每個階段她都是清清楚楚。她甚至跟我說，你爸爸媽媽有這個問題，你這指標有一點點增高，這個項目從來沒有做過，我來幫你聯系一下大醫院，好的設備，你們去查。

武先生：及時微信、電話聯系葉醫生，我們省去了很多去醫院掛號等繁瑣的流程，節約了很多時間。

實際上

葉醫生簽約的中青年患者

不少都來自這種

“家庭代際傳承”

葉曉景 仙霞街道社區衛生服務中心全科主任醫師、家庭醫生工作室主管：

我們關注到你個人，但也關注到了你背后的一個家庭，以及你生活的不良方式等等，去做一個全面的綜合評估。根據父母是不是有高血壓、糖尿病這些慢性病，我們及早進行個性化的干預。

在外灘街道工作的葉女士

則是經同事介紹來看腰痛

與孟凡醫生簽了約

沒想到多聊了幾句

還解決了困擾多年的咳嗽問題

葉女士 簽約患者：

我以前不太會來社區，一直都是到大醫院看病，最近看孟醫生，我一直跟他說我夜里睡不著覺，一躺下來就咳嗽，然后孟醫生讓我去做檢查，給我推薦醫院，我直接去掛相應的醫生，然后效果特別好。

孟凡 外灘街道社區衛生服務中心家庭醫生團隊長：

特色的醫院 專門的醫生，我們有專門為社區制定的號源，居民非常方便，基本普通門診一周內可以掛上，專家門診在兩周內可以預約到。我們可以幫助他導診，相當于一個健康私人“導航”在我這里全程管理，有特殊需求的話，幫他導航去更專業的就診。

過去習慣直奔三甲的葉女士

經過社區家庭醫生的導診

看似多了一環

實則走了一條就醫捷徑

葉女士 簽約患者：

我昨天還在公司里說，我花這么一點點的時間就把我的毛病都看好了，看好醫生配好藥，也不影響我的工作。你們要改變觀點，不一定要直接上三甲醫院，咱們社區醫院真的很好。

這兩類年輕人

簽對家庭醫生或許能救命！

坊記也強烈推薦這兩類年輕人

簽約家庭醫生

關鍵時候也許能救命！

一是長期處于亞健康狀態的人群，動不動就感冒或肩頸不適、睡眠狀態較差等，一位對的家庭醫生比我們自己更會經營健康，配藥找藥、預約三甲醫院門診，家庭醫生都可以搞定。

二是父母患有遺傳性疾病的年輕人，簽約后能對健康隱患及早進行干預。

此外，葉曉景和孟凡醫生都提到，由于年輕患者工作日沒有時間，醫患交流更多會通過線上完成，向年輕患者推薦家醫服務，也不能光坐在診室里等。兩位醫生都不約而同地經營起科普賬號，希望被更多年輕人看見和信任。

孟凡 外灘街道社區衛生服務中心家庭醫生團隊長：

制作科普視頻，一個是讓老百姓知道，我們是有這個業務能力的，是可以幫助他們來提高自己的健康水平的，同時呢也可以讓他們相信，我們能夠做好他的家庭醫生。

從"不了解"到"信賴"，往往只差一次成功的就診體驗。其實，隨著基層診療能力的不斷提升，今天的家庭醫生早已不只是給老年人開開藥。他們既能管理慢病、處理常見病，也各有專長，能拿手術刀，也精于小兒推拿、中醫藥調理，中青年群體所面臨的健康困惑，完全可以在社區、通過簽約家庭醫生獲得高效、便捷的解決方案。

希望更多中青年朋友愿意邁出第一步，給自己身邊的"醫靠"一次信任的機會，或許會發現，健康管理沒那么折騰！

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看看新聞記者: 陳蓓兒

編輯: 李麗潔、楊文君

視頻編輯: 陳蓓兒、紀楷坤

攝像: 夏寅飛、金狄、朱勇、張琦、丁家偉

責編: 李麗潔