湖北
極目新聞通訊員王芳 邵向陽
明明血脂正常，為什么有些人還會突發心梗？近日，湖北省腫瘤醫院檢驗科在一項最新研究中給出了新答案：原因可能在于低密度脂蛋白膽固醇與內臟脂肪之間的“協同配合”！
該研究成果《LDL-C combined with Chinese visceral adiposity index as a risk stratification tool for cardiometabolic multimorbidity in middle-aged and older Chinese adults:a national prospective cohort study》近日發表于國際心血管領域知名期刊《心血管糖尿病學》（中國科學院醫學1區TOP，影響因子10.6）。檢驗科邵向陽博士為獨立第一作者，湖北省腫瘤醫院為第一單位。
當前人口老齡化背景下，多種慢性疾病同時或相繼發生越來越普遍，據統計，約75%的癌癥患者至少伴有一種其他慢性疾病，它們可能與癌癥共享風險因素，也可能獨立存在，深刻影響著癌癥的診斷時機、治療選擇、生存預后，并加劇醫療系統的負擔。其中，心血管代謝性共病（即同一患者同時患有糖尿病、心臟病、中風等兩種或以上疾病）更成為患者長期生存的“隱形殺手”。
為改善心血管代謝性共病癌癥患者預后，湖北省腫瘤醫院檢驗科研究團隊從全國前瞻性縱向隊列研究“中國健康與養老追蹤調查”數據庫中篩選出8813名成年心血管代謝性共病患者的數據進行分析研究，試圖找出心血管代謝性共病發生的潛在原因。
經過綜合測算與分析，研究團隊猜測，低密度脂蛋白膽固醇與內臟脂肪這兩個指標“協同配合”，可能是心血管代謝性共病發生的元兇。在此基礎上，團隊創新性提出內臟脂蛋白風險指數（VLR，由低密度脂蛋白膽固醇與內臟脂肪這兩個指標相乘得來），并通過Cox回歸、KM曲線等專業統計學方法驗證了這個指數和心血管代謝性共病事件的關聯性，明確了其對心血管代謝性共病的預測價值。
研究發現，內臟脂蛋白風險指數越高，發生心血管代謝性共病的風險就越高。該指標在無基礎代謝疾病及非肥胖人群中的預測能力尤為突出，提示其在早期風險識別中的獨特作用。
研究團隊還探索了內臟脂蛋白風險指數的潛在作用通路：在非肥胖人群中，胰島素抵抗和血脂異常為主要通路；在肥胖人群中，血糖控制異常成為關鍵因素；在無基礎疾病人群中，炎癥反應（如白細胞計數等）則扮演了重要角色。
湖北省腫瘤醫院檢驗科主任胡建華表示，此次研究成果為臨床上心血管代謝性共病的早期識別和個體化預防提供了全新工具。接下來，檢驗科團隊還將構建不同癌癥類型的心血管代謝性共病研究隊列，開發個體化風險預測模型，同時識別新的分子標志物，用于癌癥患者心血管代謝性共病早期預警與精準干預，以幫助優化治療策略，最終改善癌癥患者的整體預后。
（來源：極目新聞）
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