四川
每經記者：張宏 每經編輯：李雨冰
5月19日，國家醫保局、財政部發布《關于進一步加強定點零售藥店職工基本醫療保險個人賬戶使用監督管理的通知》（以下簡稱新規）。
新規指出，各省級醫保部門要在現有政策基礎上，結合當地實際，商財政等部門進一步研究規范職工醫保個人賬戶支付范圍管理。各省級醫保部門原則上要于2026年9月底前出臺全省統一的定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白名單（以下簡稱白名單）。白名單內的，醫保個人賬戶在定點零售藥店可以支付；白名單外的，不予支付。
嚴防“馬甲產品”
新規指出，對于保健品、日常生活用品、家具潔具、家用電器等非醫療用品，牙膏牙刷牙線、面膜化妝品、隱形眼鏡、按摩設備、智能通訊計時設備以及用于體育健身、養生保健等生活功能為主、醫療附加值較低的器械耗材，不得納入白名單。要堅決防止將僅為適配醫保支付、無實際醫療價值或實際醫療價值較低的“馬甲產品”納入白名單。
哪些此前可以用醫保個人賬戶支付的產品，在新規后不得再用了？
資深醫保專家田浩伶在接受《每日經濟新聞》記者文字采訪時指出，新規表明醫保個人賬戶是職工基本醫保基金的重要組成部分，并明確了其堅持“保基本”的功能定位和支付范圍，對于現行的醫保個人賬戶支付產品也進行了明確的界限劃分，經營者和參保人都應熟悉政策并合理合規用好醫保個人賬戶資金。
田浩伶進一步解釋了新規后不得再用醫保個人賬戶支付的產品，主要包括以下幾類。
一是帶有“械字號”但醫療價值極低的“馬甲產品”。田浩伶表示，此前部分產品通過注冊械字號即被認為可以納入醫保個人賬戶支付范圍，新規出臺后已明確剔除。如口腔護理類的牙膏、牙線、漱口水（即便標注械字號，但無明確治療功效）；皮膚護理類的普通面膜等為適配醫保支付、無實際臨床價值的“概念型”產品。
二是醫療屬性為輔、生活功能為主的部分產品，要注意其支付限制。如養生保健類的普通按摩設備、艾灸儀、養生器械（以保健養生為主要功能，非治療必需）等產品；體育健身類的運動護具、健身器材（用于日常健身，非醫療康復用途）等均在新規中予以剔除醫保個人賬戶支付范圍。
醫療屬性強產品可支付
新規指出，列入白名單的，應是經藥監部門正式批準注冊或備案，可以在零售藥店銷售，并且與治療密切相關、醫療屬性強、價格適宜的藥品、醫療器械和醫用耗材。原則上，可以在零售藥店銷售的國藥準字H（Z、S）、國藥準字H（Z、S）C、國藥準字H（Z、S）J、國藥準字C批文藥品、中藥飲片等藥品，體溫計、血壓計、血糖檢測儀、康復輔助器械等醫療器械，醫用口罩、棉簽（棉球）、紗布繃帶、創可貼、退熱貼等醫用耗材，病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑，一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護理袋等長期治療使用的器械耗材，可以納入白名單。
田浩伶表示，醫保定點機構要注意絕不能有串換產品的行為，把非醫保個人賬戶支付產品串換為醫保個人賬戶支付產品，這將面臨極為嚴格的監管和處罰。參保人也一定要摒棄“醫保個人賬戶的錢就是自己的，想怎么花就怎么花”的錯誤理念，樹立正確的使用觀念，做好自身及家人健康的第一責任人。
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