5月17日,世界衛(wèi)生組織正式宣布,剛果(金)和烏干達暴發(fā)的本迪布焦型埃博拉疫情構(gòu)成"國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件"。
這是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的最高級別預(yù)警之一。
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僅僅兩天后,一名在剛果(金)疫區(qū)感染的美籍醫(yī)生被緊急轉(zhuǎn)運至德國柏林接受治療,隨行還有6名高風(fēng)險接觸者。
這兩個消息接連出現(xiàn),直接把非洲新一輪埃博拉疫情推上了全球輿論的風(fēng)口。
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本輪疫情最早在4月24日就出現(xiàn)了首例疑似病例,一名醫(yī)護人員出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀后死亡。
但直到5月15日,剛果(金)衛(wèi)生部才正式宣布疫情暴發(fā)。
這中間整整隔了21天,病毒已經(jīng)在社區(qū)里悄無聲息地傳播了三周。
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截至5月20日,世衛(wèi)組織公布的最新數(shù)據(jù)顯示,剛果(金)已報告約600例疑似病例,其中139例疑似死亡。
實驗室確診病例達到51例,集中在伊圖里省的三個衛(wèi)生區(qū)。鄰國烏干達首都坎帕拉已發(fā)現(xiàn)2例輸入性確診病例,其中1例已經(jīng)死亡。
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更令人擔憂的是,剛果(金)首都金沙薩也出現(xiàn)了從伊圖里省輸入的確診病例,疫情已經(jīng)從農(nóng)村地區(qū)擴散到了人口密集的大城市。
本迪布焦型埃博拉病毒是埃博拉病毒家族中較為罕見的一種。
歷史上兩次暴發(fā)的致死率在30%到50%之間,但在醫(yī)療條件極差的疫區(qū),實際致死率最高可達90%。
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這種病毒主要通過接觸感染者的血液、體液和分泌物傳播,潛伏期2到21天。
初期癥狀和瘧疾、流感幾乎一模一樣,都是發(fā)熱、頭痛、乏力,很容易被誤診。
等到出現(xiàn)出血、多器官衰竭等典型癥狀時,患者往往已經(jīng)錯過了最佳治療時機。
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最關(guān)鍵的是,目前全球沒有任何針對本迪布焦型埃博拉病毒的獲批疫苗和特效藥。現(xiàn)有的埃博拉疫苗只對扎伊爾型有效,對這次流行的毒株完全沒用。
患者只能接受輸液、退燒等支持性治療,能不能活下來全靠自身免疫力。
這次疫情之所以能在短時間內(nèi)快速擴散,根本原因在于發(fā)現(xiàn)太晚、防控太慢。
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剛果(金)伊圖里省長期處于武裝沖突狀態(tài),當?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施遭到嚴重破壞,醫(yī)療系統(tǒng)幾乎癱瘓。
很多偏遠地區(qū)連基本的檢測能力都沒有,患者只能在私人診所或者家里等死,死后也沒有得到妥善處理,進一步加劇了病毒傳播。
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第二個原因是人口流動性大。
伊圖里省與烏干達、盧旺達等多個國家接壤,邊境管控非常松散。每天都有大量人員通過非正式口岸往來,這給病毒的跨境傳播創(chuàng)造了條件。
烏干達發(fā)現(xiàn)的兩例確診病例,都是通過這種方式進入該國的,而且目前還沒有找到他們完整的傳播鏈。
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第三個原因是社區(qū)配合度低。
當?shù)睾芏嗑用駥Π2├《救狈α私猓幌嘈努F(xiàn)代醫(yī)學(xué),仍然堅持傳統(tǒng)的喪葬儀式。這種儀式需要親屬近距離接觸死者的身體,是埃博拉病毒傳播的主要途徑之一。
世衛(wèi)組織多次強調(diào),社區(qū)參與是控制埃博拉疫情的關(guān)鍵,但在當前的環(huán)境下,這項工作開展得非常困難。
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中國外交部發(fā)言人郭嘉昆在5月20日的例行記者會上明確表示,中方正密切關(guān)注剛果(金)和烏干達的埃博拉疫情,將與有關(guān)國家保持密切溝通,根據(jù)疫情發(fā)展和東道國需求,同國際社會一道,愿在力所能及范圍內(nèi)提供幫助。
中國駐剛果(金)大使館從5月15日疫情暴發(fā)當天開始,在五天內(nèi)連續(xù)發(fā)布了4輪官方提醒。
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首輪提醒針對伊圖里省及周邊省份的中國公民,明確要求不得前往布尼亞、蒙布瓦盧等疫情重點區(qū)域。在WHO宣布PHEIC后,使館又連續(xù)三天發(fā)布強化提醒,將警示范圍擴大到所有在剛中國公民。
所有提醒都包含具體的防護指導(dǎo):做好個人衛(wèi)生,勤洗手,避免前往人員密集場所,避免接觸疑似感染者和野生動物。
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如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知旅行史。中資企業(yè)要完善疫情防控預(yù)案,加強人員健康監(jiān)測和應(yīng)急物資儲備。
截至目前,在剛果(金)的中國公民中沒有發(fā)現(xiàn)疑似或確診埃博拉感染病例。
海關(guān)總署也發(fā)布了國際旅行健康提示,要求來自高風(fēng)險地區(qū)的入境人員主動申報健康狀況,配合海關(guān)做好檢疫工作。
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世衛(wèi)組織明確表示,本輪疫情在全球?qū)用娴娘L(fēng)險較低,不會引發(fā)全球性大流行。
埃博拉病毒不像新冠病毒那樣通過空氣傳播,只要不直接接觸感染者的體液,感染風(fēng)險就非常低。
而且中國的公共衛(wèi)生體系非常完善,有能力及時發(fā)現(xiàn)和處置輸入性病例。
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但這并不意味著我們可以完全放松警惕,近期計劃前往非洲的人員,應(yīng)盡量避免前往剛果(金)、烏干達等疫情高風(fēng)險國家。
如確需前往,出發(fā)前應(yīng)向國際旅行衛(wèi)生保健中心咨詢,獲取專業(yè)的健康建議。
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在非洲期間,要嚴格遵守當?shù)氐姆酪咭?guī)定,避免接觸果蝠、靈長類野生動物,食用肉類前要確保徹底煮熟。
從高風(fēng)險地區(qū)回國后,要自我健康監(jiān)測21天。
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如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、腹瀉、皮疹、出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),并主動告知醫(yī)生自己的旅行史和接觸史。
埃博拉病毒已經(jīng)在非洲存在了近50年,它不會輕易消失。這次疫情再次提醒我們,人類與傳染病的斗爭永遠沒有終點。
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在全球化的今天,沒有任何一個國家能夠獨善其身。
只有各國加強合作,共享信息和資源,才能共同應(yīng)對公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),保護全人類的健康安全。
參考消息:
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