河北
“我沒什么不舒服，不用做胃腸鏡吧？”
“我還年輕，不至于。”
“聽說做胃腸鏡很難受，能不做就不做。”
這些話，消化內(nèi)鏡醫(yī)生每天都能聽到很多遍。
但有一個數(shù)字值得每個人知道：根據(jù)國家癌癥中心數(shù)據(jù)，我國早期胃癌的檢出率不足20%，大部分人發(fā)現(xiàn)時已是中晚期。而早期胃癌的術(shù)后5年生存率超過90%，中晚期則驟降至20%左右。
這中間的差距，很可能就差一次胃腸鏡檢查。
胃腸鏡：不僅僅是"檢查"
很多人對胃腸鏡的理解停留在“有病才查”，但它的真正價值在于“沒癥狀時篩查”。
消化道腫瘤從癌前病變發(fā)展到中晚期，平均需要5-15年。在這個時間窗口里，胃腸鏡不僅能發(fā)現(xiàn)病變，還能直接在鏡下切除息肉等癌前病變，把癌癥扼殺在萌芽狀態(tài)。
最好的治療，不是治癌，而是不讓癌發(fā)生。
哪些人需要做胃鏡？
建議40歲及以上、符合以下高風(fēng)險條件之一者接受胃鏡檢查：
①生活在胃癌高發(fā)地區(qū)；
② 父母、子女、親兄弟姐妹中有胃癌病史；
③ 有幽門螺桿菌感染史；
④ 吸煙、重度飲酒、愛吃高鹽和腌制食品；
⑤ 患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃病。
提示：即便沒有高危因素，40歲后也應(yīng)考慮做一次基線胃鏡檢查。
哪些人需要做腸鏡？
建議40歲以后就考慮接受第一次腸鏡檢查，盡量不超過50歲。
結(jié)直腸癌危險因素包括：
①年齡超過50歲（中國發(fā)病呈年輕化趨勢，建議40歲起評估風(fēng)險）；
② 有腸息肉或結(jié)直腸癌病史；
③ 父母、子女、親兄弟姐妹中有結(jié)直腸癌；
④ 長期吸煙、飲酒、體重超重、缺乏運(yùn)動；
⑤ 慢性便秘、腹瀉、便血或大便習(xí)慣改變；
⑥ 糞便隱血試驗(yàn)陽性。
特別提醒：如父母、子女或親兄弟姐妹中有結(jié)直腸癌患者，篩查時間原則上應(yīng)較其發(fā)病年齡提前10年。
篩查間隔：多久做一次？
很多人認(rèn)為“查過一次就管一輩子”，這其實(shí)是最大的誤區(qū)。
沒有癥狀、沒有發(fā)現(xiàn)病變的高風(fēng)險人群：每3-5年做一次胃鏡和腸鏡
查出萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變：每年復(fù)查一次
發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉已切除：術(shù)后每年復(fù)查1次
普通人群首次檢查無異常：每1-3年做一次即可
但——如果已經(jīng)出現(xiàn)上腹部長期不適、黑便或便血、大便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等癥狀，就不存在'按年齡做篩查'了，應(yīng)盡早就診。
很多人怕的"難受"，其實(shí)已經(jīng)解決了
怕難受、怕插管、怕疼痛——這是人們拖延胃腸鏡檢查的頭號原因。
實(shí)際上，今天的無痛胃腸鏡技術(shù)已經(jīng)非常成熟。
檢查前：麻醉醫(yī)生評估后，通過靜脈注射短效麻醉藥；
檢查中：您在睡眠中完成檢查，全程沒有任何不適；
檢查后：大約5-15分鐘檢查結(jié)束，蘇醒后休息半小時即可離開。
當(dāng)天即可正常活動（需避開駕車和高空作業(yè)）。
檢查前準(zhǔn)備很簡單
禁食禁水：檢查前禁食8小時、禁水4小時；
停藥告知：抗凝藥、降糖藥等需提前咨詢醫(yī)生；
家屬陪同：無痛檢查需有人陪同接送；
合并慢性病：降壓藥可當(dāng)天清晨小口水送服。
四十歲以后，做一次胃腸鏡，是為自己的健康買個“底”。
與其等到癥狀出現(xiàn)再追悔，不如趁早篩查一次。消化道癌癥是可防可治的，關(guān)鍵在于——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
邯鄲市人民醫(yī)院胃腸鏡室
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李醫(yī)生 13363093723
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工作時間：周一至周日8:00-17:00（節(jié)假日正常接診，請?zhí)崆邦A(yù)約）
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