近日

安徽、廣東、江蘇等地

均出現(xiàn)蜱蟲病患者

按感冒治療無效

醫(yī)生在患者身上拔出17只蜱蟲

安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院日前收治了一名被蜱蟲叮咬的重癥患者。該患者入院前就出現(xiàn)乏力、發(fā)燒、食欲差等癥狀。在當?shù)卦\所按感冒治療無效后，轉(zhuǎn)院檢查確診為布尼亞病毒感染，也就是“蜱蟲病”。

醫(yī)生在其下腹壁、胸背部皮膚拔除13只蜱蟲。之后，在為患者清理毛發(fā)、做全面排查時，再次拔除4只。

不少網(wǎng)友看了

瞬間頭皮發(fā)麻

直呼太恐怖

小編了解到

在金山的醫(yī)院

也有醫(yī)生接診過

被蜱蟲叮咬的患者

復(fù)旦大學附屬金山醫(yī)院燒傷整形科主治醫(yī)師滕力群，曾在去年“五一”假期接診一例幼兒蜱蟲叮咬病例。

一名3歲孩童和父母去戶外游玩后，肚臍部位出現(xiàn)疼痛感。母親掀開衣物發(fā)現(xiàn)患兒肚臍處有一個“黑痣”樣附著物，無法去除，隨即送醫(yī)就診。

從察覺不適到入院間隔約一小時。經(jīng)醫(yī)生檢查，蜱蟲頭部鉆入皮下，尾部外露。由于發(fā)現(xiàn)及時，患兒未出現(xiàn)全身性不適癥狀。醫(yī)護人員對患處開展蟲體清除、傷口消毒等局部處置，叮囑家長三十日內(nèi)密切觀察孩童身體狀況，無需常規(guī)使用預(yù)防藥物。

據(jù)介紹，被蜱蟲叮咬后24小時內(nèi)規(guī)范取出蟲體，感染概率相對較低。

蜱蟲叮咬相關(guān)知識

蜱蟲叮咬有哪些信號

蜱蟲叮咬后，若出現(xiàn)以下任一臨床表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)：持續(xù)高熱（≥38℃超過24小時），特征性皮疹（游走性紅斑或全身瘀點），進行性加重的乏力，面癱、頭痛或意識改變，牙齦出血或皮膚瘀斑。就診時，務(wù)必主動告知明確的蜱蟲叮咬史、叮咬發(fā)生時間及蟲體處理方式，這對病原體鑒別和診斷具有重要價值。

蜱蟲叮咬和其他蟲類咬傷區(qū)別

蜱蟲是一種體外寄生蟲，它的口器像倒刺的魚鉤，上面長滿逆生的鋸齒。當它刺入皮膚時，這些倒刺會牢牢“錨定”在組織里，加上能分泌“膠水”樣物質(zhì)，就像扎了根一樣難以拔出。蜈蚣或蛇的牙齒主要用于快速注射毒液，結(jié)構(gòu)光滑，咬完就走，主要目的是攻擊或防御，不需要長期固定。這也是蜱蟲咬傷和其他蟲咬傷的區(qū)別。

蜱蟲叮咬和普通感冒區(qū)別

對于就診的患者，首先看到傷口有蟲體殘留，再根據(jù)接觸史診斷基本明確。個別情況下潛伏期內(nèi)癥狀與普通感冒類似。但普通感冒以上呼吸道局部癥狀為主，如鼻塞、流涕、咽喉痛，全身癥狀較輕。若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、皮膚瘀點或瘀斑，同時在春夏季節(jié)，合并有疫區(qū)旅居史或野外活動史，則必須高度警惕。

蜱蟲可傳播哪些傳染病

蜱蟲可傳播數(shù)十種傳染病，比如萊姆病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、森林腦炎、斑疹傷寒等。所以門診接診蜱叮咬患者后，一般建議先行血常規(guī)檢查，重點觀察有無白細胞和或血小板下降。如果患者同時伴有發(fā)熱、乏力、皮疹等表現(xiàn)，發(fā)病5天內(nèi)首選病原體核酸檢測（PCR），該方法能直接檢測血液或焦痂分泌物中的病原體核酸片段；若發(fā)病已超過兩周， PCR易呈假陰性，要進行血清學抗體檢測。

被蜱蟲叮咬別硬拔

自行硬拔的主要有以下三點風險：一是硬拔或扭轉(zhuǎn)刺激會導(dǎo)致蜱蟲應(yīng)激性反流，將其攜帶的病原體大量注入人體，反而增加感染風險；二是用力不當會使蜱蟲口器斷裂殘留皮內(nèi)，引發(fā)局部慢性炎癥或化膿性感染；三是自行處理后若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，患者容易誤以為“蟲已拔掉就沒事了”，從而延誤就醫(yī)。

正確的處理步驟是：用尖頭鑷子盡可能貼近皮膚表面夾住蜱蟲口器，以均勻、穩(wěn)定、垂直向上的力量緩慢拔出，不可扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲體；拔出后檢查口器是否完整，傷口要徹底消毒；蟲體密封保存?zhèn)錂z；后續(xù)還需密切觀察有無全身癥狀。

醫(yī)生提醒

蜱蟲主要棲息在草地、樹林中

每年4月至10月

是蜱蟲活動的頻繁期

戶外活動需注意防范

1.穿著淺色、面料致密的長袖衣褲（便于發(fā)現(xiàn)蜱蟲）；

2.在外露皮膚及衣物上使用含避蚊胺、派卡瑞丁或檸檬桉油等有效成分的驅(qū)蟲劑（兒童需選擇適宜配方）；

3.避免在草叢、灌木叢、樹林邊緣長時間坐臥或晾曬衣物，盡量行走在道路中央；

4.此外需特別注意的是，動物園、農(nóng)場等圈養(yǎng)動物（如羊駝、牛、鹿等）以及流浪貓狗都可能攜帶蜱蟲，接觸動物或經(jīng)過其活動區(qū)域后應(yīng)仔細檢查自身衣物及皮膚褶皺處（如頭皮、耳后、頸部、腋下、腹股溝等），避免蜱蟲轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮咬后，不要驚慌失措，及時就醫(yī)處理。

部分來源：“央視新聞”微信公眾號

通訊員：羅迎春

記者&編輯：陳薇婷、楊麗

責編：俞嵐婷

審核：陳建軍、洪艷青