封面新聞記者 周家夷
5月23日,2026年“婦幼健康看中國” 宣傳推進活動(四川站)暨“筑基·賦能·啟航”主題交流會議在四川成都舉行。四川省婦幼保健院黨委副書記、院長王剛從行業發展、理念變革、服務架構、技術邊界等維度深度解讀,剖析新時代生育力保護的轉型路徑與行業機遇。
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四川省婦幼保健院黨委副書記、院長王剛
轉變思維:樹立預防為先的生育力保護理念
在王剛看來,推動生育力保護理念革新,首要核心是大健康時代預防為主的思維轉變。“生育力不要等到已經受損、懷不上了再補救,很多時候為時已晚。”他直言,傳統醫療模式多聚焦生育力損傷后的修復與補救,而專業的預防保健、前期服務普遍存在缺失,這也是整個婦幼醫療行業需要補齊的短板。
他強調,生育力保護絕非只關注“能不能懷上”,而是要樹立全方位、全生命周期的健康理念。“生育力的影響因素覆蓋方方面面,不止醫療層面,生活習慣、營養、運動、睡眠都會左右生殖健康。熬夜、抽煙等看似日常的習慣,也會加速生殖衰老。”
三維架構:界定全生命周期保護核心內涵
談及全生命周期守護生育力的深層內涵,王剛院長提出生育力保護有長度、寬度、深度三大核心維度,為行業發展提供清晰框架。
在長度上,生育力保護貫穿人的一生,遠超生育本身。他表示,卵巢不僅是孕育卵泡的生殖源泉,更承擔維持女性內分泌的關鍵功能。從胎兒期精卵結合、兒童成長、青春期、育齡期,再到圍絕經期、老年期,卵巢功能的衰退直接關聯女性身心狀態,甚至引發更年期不適、心理障礙等一系列問題,守護生育力就是守護女性終身健康。
在寬度上,生育力保護要實現全方位覆蓋。不能局限于婦科、生殖科單一診療,還要聯動營養、心理、中醫、運動等多領域。任何能夠影響生育成功、母嬰安全的因素,都應納入服務范疇,從生活方式、環境健康到臨床診療,構建無死角的防護體系。
在深度上,生育力保護服務需分層遞進、分級落地。王剛表示,從基層醫療機構到三甲婦幼大院,從普通科普篩查到高精尖輔助生殖技術,各層級機構都有參與空間。基層側重健康宣教、生育力基礎評估與預防保健;上級醫院可開展微創診療、一代至三代試管嬰兒、人工授精等高端技術,貫徹分級診療理念。“越貼近基層,預防價值越大;越往上級醫院,更多承擔補救性診療任務。”
破局發展:拓寬服務鏈條重構婦幼服務新格局
面對婦幼保健機構當下普遍存在的發展困境,王剛認為,傳統生育服務需求縮減倒逼行業拓寬服務邊界、延伸服務鏈條。把生育力保護的時間拉長、概念拓寬、服務維度拉高,就能挖掘大量尚未開發的服務空白,既可以提升科室影響力、醫院綜合效益,也能夯實婦幼機構的核心職能定位。
以四川省婦幼保健院為例,醫院打破科室壁壘,將孕產保健部、婦女保健部、兒童保健部三大核心板塊統一納入生殖健康大框架,實現全生命周期閉環服務。從婚前、孕前、孕期、產后保健,到青春期、更年期、老年期婦女健康管理,覆蓋人生每個關鍵階段。同時完善學科布局,獨立設置心理保健科、做強營養科、打造國醫診療中心,為生育力保護提供多學科支撐。
技術層面,醫院布局宮腔鏡、腹腔鏡、機器人手術、海扶治療等高端微創設備,全面開展人工授精及一代、二代、三代試管技術,整體水平與省內頂尖機構看齊。此外,醫院搭建科普體系,編撰全生命周期健康管理專著,打造科普傳播隊伍,通過線上視頻、線下講座等形式下沉專業知識,延伸服務觸角。
厘清邊界:理性看待生育力保存適用范圍
針對大眾熱議的生育力保存,包括凍胚、凍卵、卵巢組織冷凍等技術,王剛明確劃定技術適用邊界。“生育力保存并非普惠項目,它僅針對有醫學指征的特殊人群:比如需放化療的腫瘤患者、卵巢功能易受損的遺傳病及內異癥患者、青春期前需化療的血液病女童等,是醫療干預前的緊急生育力兜底措施。”
針對部分人群想通過提前凍卵推遲生育、規避高齡生育風險的想法,王剛院長并不提倡。“卵泡在體內才是最佳生存環境,非醫學指征人為凍卵、刻意推遲生育并不成熟。”他解釋,即便留存了年輕優質卵子,高齡女性身體整體機能、宮內環境都會下降,懷孕風險、胎兒異常風險隨之增加,不能單純依賴凍卵規避生育年齡問題。
同時,王剛院長呼吁全社會共同參與生育力保護建設。社會高速發展帶來的生活方式、婚戀觀念變化,正在潛移默化影響大眾生育能力與生育意愿,構建生育友好型、兒童友好型社會刻不容緩。醫療機構、學校、社會組織需形成合力,普及科學生育觀念,普及健康生活方式,從個體防護、醫療服務、社會支撐三個層面,共同筑牢全民生育力防護網。
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