這是國(guó)家層面首次明確，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用來(lái)支付流感疫苗。流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，此前多年，這道門(mén)一直是關(guān)著的。按現(xiàn)行規(guī)定，非免疫規(guī)劃疫苗接種費(fèi)用不能由職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，理由很清晰：預(yù)防性疫苗不納入基本醫(yī)保藥品目錄，公共衛(wèi)生費(fèi)用不納入醫(yī)保基金支付范圍。

從制度邏輯看，這道紅線有其道理。醫(yī)?；鸬氖滓氊?zé)是“?；尽薄Ｖ委?、保住院、保大病。預(yù)防性疫苗屬于公共衛(wèi)生范疇，理應(yīng)由財(cái)政出資。但現(xiàn)實(shí)是，中國(guó)的國(guó)家免疫規(guī)劃自2007年擴(kuò)容至14種疫苗、可預(yù)防15種傳染病后，已逾十七年未做系統(tǒng)性更新。財(cái)政覆蓋的范圍追不上新疫苗上市的速度，個(gè)人自費(fèi)就成了默認(rèn)選項(xiàng)。

而自費(fèi)，直接意味著低接種率。

2024-2025流行季，中國(guó)全人群流感疫苗估算接種率僅約3%。作為對(duì)照，美國(guó)流感疫苗綜合接種率約為50%，老年人群體接種率超過(guò)70%。即使在中國(guó)內(nèi)部，支付方式對(duì)接種率的差異也一目了然：免費(fèi)接種地區(qū)的接種率可達(dá)38.3%，醫(yī)保報(bào)銷地區(qū)約7.4%，全自費(fèi)地區(qū)僅1.8%。

這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“意識(shí)不足”問(wèn)題。價(jià)格是硬約束。

2024年，全國(guó)流感疫苗批簽發(fā)約8000萬(wàn)劑，實(shí)際接種僅約5000萬(wàn)劑。產(chǎn)能嚴(yán)重過(guò)剩疊加接種率低迷，企業(yè)被迫卷入價(jià)格戰(zhàn)。國(guó)藥集團(tuán)率先將四價(jià)流感疫苗單支價(jià)格從128元降至88元，降幅超過(guò)30%；華蘭疫苗、科興生物等隨后跟進(jìn)，科興的西林瓶劑型進(jìn)一步降至78元。量?jī)r(jià)齊跌之下，華蘭疫苗2025年前三季度歸母凈利潤(rùn)同比驟降超過(guò)50%。

需求端打不開(kāi)，供給端被持續(xù)擠壓。整個(gè)流感疫苗產(chǎn)業(yè)困在一個(gè)悖論里：疫苗有公共價(jià)值，但沒(méi)有足夠多的消費(fèi)者愿意為之付費(fèi)；廠家有產(chǎn)能，但沒(méi)有足夠高的接種率來(lái)消化。

這次政策調(diào)整，試圖在這個(gè)悖論上切開(kāi)一道口子。

邏輯并不復(fù)雜。全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶沉淀資金規(guī)?？捎^，允許其支付流感疫苗，既盤(pán)活了閑置資金，也拓寬了疫苗的付費(fèi)渠道。更深一層看，此舉標(biāo)志著醫(yī)保功能定位的一次微妙變化：從“保治療”向“促健康”延伸了一步。業(yè)內(nèi)多年來(lái)的呼吁，“醫(yī)保支付有性價(jià)比的疫苗，長(zhǎng)期可節(jié)約對(duì)應(yīng)治療藥品的支出”，至少在流感疫苗這一個(gè)品種上，開(kāi)始進(jìn)入政策實(shí)踐。

不過(guò)，這道口子目前還只是一條縫。政策限定在“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”使用，零售藥店不在其列。

對(duì)產(chǎn)業(yè)而言，支付端的每一次松動(dòng)，都在重新定義“可及性”這個(gè)詞的分量。3%的接種率不是需求的上限，而是支付約束下的結(jié)果。如果這道口子最終被時(shí)間證明有效——接種率數(shù)據(jù)開(kāi)始移動(dòng)，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)開(kāi)始優(yōu)化，企業(yè)開(kāi)始愿意在產(chǎn)能和研發(fā)上做更長(zhǎng)線的投入——那么對(duì)中國(guó)的非免疫規(guī)劃疫苗市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，它所帶來(lái)的增量，將不只是一個(gè)流感季的波動(dòng)。

以上，流感疫苗支付放開(kāi)創(chuàng)造了需求的增量預(yù)期，而另一端，一些在集采壓力下完成了新舊動(dòng)能切換的公司，正在等待市場(chǎng)重新定價(jià)。