膠東在線5月26日訊（記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧）腦卒中，俗稱 “中風”，是一種急性腦血管疾病，因腦部血管突然破裂或阻塞，造成腦組織損傷，被稱為威脅國民健康的頭號殺手。它具有發病率高、復發率高、致殘率高、死亡率高、經濟負擔高的 “五高” 特點，每年給社會帶來超 200 億元醫療負擔，是我國致死和致殘首位的疾病。

煙臺毓璜頂醫院急診科副主任醫師劉媛媛介紹腦卒中主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，其中缺血性卒中占 60%—70%，也就是我們常說的腦梗死。如果把大腦比作農田，腦血管就是灌溉水渠：水渠堵塞，就是缺血性卒中；水渠破裂，就是出血性卒中。兩者都會迅速導致腦細胞缺血缺氧、造成不可逆損傷。

大腦對缺氧極其敏感，血流中斷6 秒神經細胞受影響，10 秒意識喪失，5 分鐘腦細胞出現不可逆損傷。數據顯示，每延誤 1 分鐘，就有 190 萬個神經細胞死亡，因此 “時間就是大腦” 絕不是口號，而是挽救生命、減少殘疾的關鍵。

腦卒中的危險因素分為可控和不可控兩類。年齡增長、男性、家族史屬于不可控因素；而高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動、精神緊張是最主要的可控危險因素，多種危險因素同時存在會加速血管硬化，大幅提升發病風險。

及早識別卒中，是搶救成功的第一步。記住BE FAST口訣，快速判斷：

· B平衡失調，走路不穩；

· E眼睛看不清，視物模糊；

· F面部不對稱，口角歪斜；

· A手臂無力，單側抬舉困難；

· S言語不清，表達困難；

· T出現癥狀，立刻撥打 120。

此外，短暫性腦缺血發作也需高度警惕，表現為一過性肢體麻木無力、頭暈、言語不清等癥狀，數分鐘緩解，卻是卒中的強烈預警信號。

一旦發生卒中，正確急救至關重要：讓患者平臥、頭偏向一側，避免誤吸；解開衣領，暢通氣道；不喂水、喂食，防止嗆咳；不擅自喂藥、不隨意搬動，及早呼叫120，等待專業急救人員，轉運至有卒中中心的醫院。

缺血性卒中核心治療是盡快開通被堵塞的血管，恢復腦血流，即“再灌注治療”，包括靜脈溶栓和動脈取栓。靜脈溶栓是通過靜脈輸注溶栓藥物來溶解血栓，是目前公認最有效的、應用最廣泛的治療手段。但有時間窗限制，黃金時間為發病4.5小時內。針對顱內大血管閉塞可行動脈取栓治療，最佳時間窗為發病6 小時內，部分患者通過多模式影像評估可延長至24小時。故患者越早就醫，接受再灌注治療的機會越大，獲益更明顯。

錯過再灌注治療時間窗的缺血性卒中患者，可通過抗血小板聚集、降脂穩定斑塊、開放側支循環、控制血壓、血糖等規范治療，最大限度保護腦組織。出血性卒中則以降顱壓、控血壓、必要時手術清除血腫為主。

康復治療同樣關鍵?；颊呱w征平穩48 小時后即可啟動康復訓練，遵循早期、全面、適量、綜合原則，進行肢體、語言、心理等綜合訓練，可顯著提高生活自理能力，降低致殘率。

預防遠勝于治療，90% 以上的腦卒中可以預防。核心是做好 “控三高、戒煙酒、管住嘴、邁開腿”：

· 控制血壓在 140/90mmHg 以下，糖尿病患者 130/80mmHg 以下；

· 堅持服用他汀穩定斑塊，不可擅自停藥；

· 長期規范抗血小板治療，預防血栓形成；

· 低鹽低脂飲食，每日鹽攝入＜6 克；

· 每周運動 3—5 次，每次 30 分鐘以上；

· 戒煙限酒，保持心態平穩。

劉媛媛提醒：腦卒中復發風險極高，缺血性卒中患者復發風險是普通人的9 倍，一旦復發，死亡率和殘疾率顯著升高。因此出院后必須長期規律用藥、定期復診、避免誘因，冬季注意保暖，夏季及時補水，不擅自停藥換藥。

很多人存在 “輸液通血管、血壓正常不中風、保健品能防卒中” 等誤區，這些錯誤做法往往延誤預防和治療。事實上，卒中沒有捷徑，只有科學篩查、規范用藥、健康生活，才能真正遠離風險。

腦卒中可防、可控、可治。牢記識別口訣、抓住黃金救治時間、堅持長期防控，就能最大限度遠離卒中，守護大腦健康，享受高質量生活。