河南
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用且有效的方法。目前已廣泛運用于臨床，被認為是診斷冠心病的“金標準”。
什么是冠狀動脈造影術（CAG）
冠狀動脈造影是一種微創檢查，通過穿刺橈動脈或者股動脈，將造影導管送至冠脈的開口，在造影導管內加壓注射造影劑，在X線透視下觀察：
①冠狀動脈血管的走形、形態以及是否存在畸形；
②評估冠狀動脈有無粥樣硬化病變以及病變的嚴重程度以及范圍。
狀動脈造影術適應癥
1.典型 / 不典型心絞痛，無創檢查（心電圖、動態心電圖、運動負荷試驗、冠脈 CTA）結果不確定，需明確冠脈病變程度、范圍、狹窄部位。
2.不明原因心律失常、勞力性呼吸困難、心功能不全，高度懷疑冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
3.無癥狀但高危人群：糖尿病、高血壓、高血脂、早發冠心病家族史，無創提示心肌缺血。
4.不明原因心臟擴大、心肌病鑒別，排除缺血性心肌病。
5.胸痛鑒別：排除主動脈夾層、肺栓塞、心包疾病外的心源性胸痛。
冠狀動脈造影術禁忌癥
1. 明確碘造影劑嚴重過敏性休克病史，無替代安全造影條件。
2. 無法糾正的嚴重凝血功能障礙、活動性大出血，穿刺及術中出血風險致死。
3. 嚴重肝腎功能衰竭，預估無法代謝造影劑，極易誘發急性腎衰、多器官衰竭。
4. 嚴重全身感染、感染性心內膜炎活動期、敗血癥未控制。
5. 嚴重電解質紊亂（高鉀、低鉀、嚴重低鈉）未糾正，術中易誘發惡性心律失常。
6. 患者及家屬堅決拒絕冠脈介入檢查及相關有創操作。
7.終末期疾病、瀕死狀態，無檢查及治療意義。
冠狀動脈造影術后康復指導
（一）術后即刻臥床護理
1.穿刺部位制動
手腕穿刺：術側手腕伸直固定 4~6 小時，不可彎曲、用力、提重物，手指可輕微活動。
大腿根部穿刺：平躺絕對制動 6~12 小時，術側腿不能屈膝、翻身、抬腿。
2.壓迫止血觀察
查看穿刺處有無滲血、血腫、發脹劇痛，敷料保持干燥整潔，勿自行拆開。
3.體位與休息
臥床靜養，少說話、少翻身，頭暈胸悶立即告知醫護人員。
（二）飲食飲水要點：
1.多喝水
術后 24 小時足量飲水，促進造影劑排出，無心衰者每日飲水1500~2000ml。
2.飲食清淡
低鹽、低脂、易消化，少食多餐；忌油膩、辛辣、濃茶、煙酒。
3.控制食量
避免暴飲暴食，血糖偏高者嚴控主食、甜食。
（三）日常生活與分級恢復：
1~3 天：臥床為主，可緩慢翻身、床邊靜坐，嚴禁拎東西、爬樓梯、用力排便。手腕穿刺：3 天內不用術側手刷牙、穿衣、撐床。
1周內：室內慢走，每次 5~10 分鐘，每日 2~3 次，以不累、無心慌胸悶為準。禁止劇烈運動、深蹲、擴胸、打球、騎車。
1個月內：逐步散步鍛煉，避免重體力勞動、搬重物、長時間手臂下垂用力。洗澡選淋浴，1周內禁止泡澡、汗蒸。
（四）排便與情緒管理：
1.保持大便通暢，切勿用力憋氣排便，便秘及時用藥，防止誘發心臟不適。
2.心態平穩，少焦慮熬夜，保證每日充足睡眠。
（五）出現以下情況馬上就醫：
1.胸痛、胸悶、心慌、氣短、大汗不止
2.穿刺部位出血、腫痛變大、麻木發涼
3.頭暈發黑、惡心嘔吐、四肢無力
（六）復查與長期管控：
1.按時返院復查心電圖、血脂、心臟相關檢查。
2.長期控三高：血壓、血糖、血脂達標。
3.戒煙限酒，規律作息，情緒平穩，換季注意保暖。
4.康復后運動以快走、太極等溫和運動為主。
心中有數，不再懼“動”
冠脈造影技術已經非常成熟和安全，是解開您“心結”最直接、最可靠的方法。 它不是在身體上“開刀”，而是為醫生指明治療方向、為您照亮健康未來的“一盞明燈”。
信任您的醫生，科學地認識它，勇敢地面對它。 因為，一顆被清晰了解的心臟，才更值得被安心守護。
科室地點：商城縣中醫院住院部四樓內二科
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