北京
在臨床上，中年“三高”發(fā)病患者顯著增高，以動(dòng)脈粥樣硬化、頸部及各血管內(nèi)斑塊案逐年上升，多危及中年人生命。西醫(yī)臨床上多以手術(shù)治療局部斑塊，但全身其他血管癮形無(wú)癥狀斑塊卻繼續(xù)生長(zhǎng)，隨時(shí)危及生命。
濟(jì)南扁圣中醫(yī)館老中醫(yī)韓廣花指出，中醫(yī)對(duì)此類(lèi)病變?cè)缬邢到y(tǒng)和獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，且治療思路清晰，在臨床上因人而異辯證施治，可達(dá)到對(duì)全身血管系統(tǒng)性活血化瘀清洗。其結(jié)果與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“穩(wěn)定斑塊、防止破裂”理念且高度契合。
動(dòng)脈粥樣硬化（局部結(jié)節(jié)）屬于中醫(yī)“痰濁”、“血瘀”、“癥積” “瘰疬”等范疇。當(dāng)斑塊形成導(dǎo)致血管狹窄出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)，歸屬于中醫(yī) “胸痹”、“眩暈”、“脈痹” 等范疇。
中醫(yī)韓廣花從中醫(yī)角度帶大家認(rèn)識(shí)斑塊：
本虛：本虛主要是指肝、脾、腎虛損，尤其是氣虛和陰虛致臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致水液代謝障礙生痰、血液運(yùn)行無(wú)力成瘀。
標(biāo)實(shí)：主要以痰濁和血瘀互搏后阻塞脈絡(luò)（血管）之中，日久化熱形成毒邪損傷脈道。中醫(yī)思維絕非簡(jiǎn)單地“化掉”斑塊，而是以恢復(fù)臟腑本身功能，再清除痰瘀等病理產(chǎn)物，從而使斑塊變得穩(wěn)定不易破裂，甚至實(shí)現(xiàn)部分軟化逆轉(zhuǎn)。
中醫(yī)韓廣花治療頸動(dòng)脈斑塊中醫(yī)思路，遵循 “搜風(fēng)通絡(luò)、化痰祛瘀、扶正補(bǔ)虛” 之法。因斑塊類(lèi)“絡(luò)病”病位深、病情頑固，多采用蟲(chóng)類(lèi)藥水蛭、地龍等可深入絡(luò)脈，活血破瘀；同時(shí)配以化痰散結(jié)半夏、瓜蔞及益氣養(yǎng)血的黃芪、丹參等。
臨床上科學(xué)研究經(jīng)超聲檢查證實(shí)，中醫(yī)藥治療，可有效縮小頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和斑塊面積，為中醫(yī)藥治療和逆轉(zhuǎn)斑塊，提供了高級(jí)別的臨床證據(jù)。
中醫(yī)韓廣花提出了斑塊的治療與策略：
未病先防：多見(jiàn)于痰濕體質(zhì)或氣虛體質(zhì)，尚未形成斑塊患者。以調(diào)理體質(zhì)為主，健脾化痰、益氣活血，相當(dāng)于一級(jí)預(yù)防。
既病防變：對(duì)于斑塊已形成，但尚未引起嚴(yán)重癥狀。以化痰祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主，佐以扶正，目標(biāo)是穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊。
后期/既變防衰：斑塊導(dǎo)致心梗、腦梗等嚴(yán)重事件后。治療需中西醫(yī)結(jié)合，急性期以西醫(yī)手術(shù)為主，恢復(fù)期以中醫(yī)藥益氣活血、祛瘀通絡(luò)，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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