北京
醫療保障關乎人民群眾健康福祉，是實現人民群眾病有所醫的關鍵一環。在寧德蕉城，一場以“智慧醫保”為核心的便民服務變革正悄然展開，讓“數據多跑路、群眾少跑腿”從美好愿景，轉化為群眾觸手可及、暖心可感的日常體驗。
云端服務 醫保業務“指尖即辦”
醫保專員通過云端“視頻辦”平臺為群眾答疑解惑
“過去報銷醫藥費，要坐船、轉車，大半天就沒了。后來手機上點一點就能辦，現在遇上線上辦不了的，一通視頻電話就有專人手把手教。”在三都澳海上漁排，養殖戶老陳口中的變化，正是蕉城區依托實時通信與安全傳輸技術，打造云端“視頻辦”平臺帶來的直觀便利。
醫保政策專業性強、部分業務審核繁瑣、特殊群體辦事不便，曾是群眾辦理醫保業務的“堵點”。為此，寧德市醫保局在蕉城區率先落地醫保智能自動辦理平臺，把服務窗口搬上云端，融合人工智能、智能語音和虛擬數字人技術，創新打造“智能辦”“視頻辦”“引導辦”等服務模式，讓醫保服務真正實現“指尖即辦、全程無憂”。
據蕉城醫保局相關負責人介紹，“智能辦”通過人臉身份驗證、語音智能引導、信息自動解析回填，實現系統自動審核、秒批秒辦，目前已開通參保信息查詢、異地就醫備案、城鄉居民參保登記等14項高頻醫保業務智能辦理，其中8項實現“即辦即結”；“視頻辦”精準服務老年人、偏遠地區群眾等特殊群體，由專業專員遠程視頻提供咨詢、收件、辦件全流程幫辦，讓特殊群眾辦事“零障礙”；“引導辦”上線虛擬數字人“小寧”，7×24小時全天候解答醫保疑問、引導業務辦理，搭配直觀操作視頻，讓線上服務連續“不打烊”。
數字賦能 就醫結算“無感通行”
群眾可通過“刷臉”進行就診、結算、取藥、抽血等
如果說智能醫保讓群眾辦事“零跑腿”，那么智慧醫療則讓患者就醫“無感通行”。
作為全市首家推行“全流程無感就醫”的醫療機構，蕉城區總醫院讓患者體驗到全新的就醫模式。只需在終端設備“刷個臉”，即可完成掛號、醫技開單、開藥、檢查執行、繳費、醫保結算、取藥等全流程業務，無需反復排隊、不用手動操作，真正實現“零操作、無感付、暢通行”。
“刷臉掛號、診間核驗、一站結算，不用來回跑窗口，醫保服務越來越貼心了!”市民鄭先生體驗后連連點贊。
近年來，蕉城醫保以智慧服務升級為重要抓手，在就醫結算環節構建起“刷臉支付、一碼支付、移動支付”等三大支付體系，全面破解群眾看病繳費排隊長、流程繁、操作難等問題。目前，“刷臉支付”已覆蓋蕉城區醫院門診診室、醫技科室、住院護士站等關鍵區域80余臺終端，患者幾秒內即可完成身份核驗、診療費用結算和醫保報銷；“一碼支付”依托國家醫保電子憑證，貫通掛號、繳費、取藥、查詢、報銷、跨省異地結算等全流程就醫服務，并在此基礎上，針對住院患者創新推出“腕帶付”加密二維碼，讓行動不便患者床邊即可完成預繳金充值，安全又便捷；“移動支付”打通自助服務機、醫院公眾號、支付寶、微信等渠道，實現診間掃碼繳費、電子清單與取藥憑證同步獲取，真正做到“診室到藥房零排隊、零折返”。
據統計，三大支付體系協同落地后，蕉城區醫院門診患者平均排隊時間減少8分鐘，住院患者出院結算時間平均縮短7分鐘，就醫體驗顯著提升。
從漁排上的“視頻辦”到醫院里的“無感付”，從智能秒批的高效服務到適老便民的暖心設計，蕉城醫保以數字化改革破題就醫辦事堵點難點，打通便民服務“最后一公里”。蕉城醫保局相關負責人表示，接下來將聚焦打破數據壁壘、優化服務流程、拓展服務場景，不斷深化智慧醫保建設，持續推動醫保服務向更便捷、更安全、更普惠的方向邁進，讓數字化紅利惠及更多群眾，以暖心醫保服務守護民生幸福底線。(文/圖 周思穎 余揚鋒)
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