北京
患者在診療活動中受到人身損害，如何依法維權始終是醫療糾紛領域的核心命題。《民法典》侵權責任編專設“醫療損害責任”一章，構建起以過錯責任為原則、過錯推定為例外的責任認定體系。然而，由于醫學的高度專業性以及醫患雙方信息不對稱，患者在遭遇醫療損害時往往面臨舉證困境與維權盲區。對此，北京市中恒信律師事務所太原分所吳文鵬律師結合現行法律規定與實務經驗，從責任認定與維權路徑兩個維度，梳理醫療人身損害的法律要點，以期為當事人提供參考。
醫療損害責任的認定標準
醫療損害責任以過錯責任為基本歸責原則。《民法典》第一千二百一十八條規定，患者在診療活動中受到損害，醫療機構或者其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。這意味著，患者主張醫療機構承擔賠償責任，須證明醫療機構存在過錯且該過錯與損害后果之間存在因果關系。與此同時，《民法典》第一千二百二十一條進一步明確，醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任，從而為判斷過錯提供了客觀標尺。
為平衡醫患雙方的舉證能力，《民法典》第一千二百二十二條設定了三種推定醫療機構存在過錯的情形：一是違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；二是隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；三是遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。在上述情形下，患者無需就醫療機構是否存在過錯承擔舉證責任，法院可直接推定醫療機構有過錯。吳文鵬律師指出，過錯推定條款是患者維權的重要法律武器，尤其是病歷資料的管理瑕疵，在司法實踐中常成為認定醫療機構過錯的關鍵依據。
患者舉證路徑與維權要點
在過錯責任原則下，患者提起訴訟須就以下事實承擔舉證責任：與醫療機構之間存在醫療關系、受到損害的事實以及實際損失范圍。鑒于醫學問題的專業性，醫療損害鑒定在司法實踐中發揮著不可替代的作用。根據《最高人民法院關于審理醫療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》，患者無法自行提交醫療機構存在過錯及因果關系證據的，可依法申請醫療損害鑒定，由專業鑒定機構就診療行為是否存在過錯、過錯與損害后果之間的因果關系及原因力大小等專門性問題出具鑒定意見，法院據此作出裁判。
賠償范圍方面，《民法典》第一千一百七十九條明確規定，侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入；造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
吳文鵬律師特別提示，醫療損害案件的訴訟時效為三年，自權利人知道或者應當知道權利受到損害以及義務人之日起計算。患者在診療過程中應注意及時封存并復制病歷資料，妥善保存醫療費票據、診斷證明等關鍵證據，必要時盡早委托專業律師介入，以最大限度保障自身合法權益。在過錯推定的法定情形下，患者應及時固定證據，避免因證據滅失導致維權陷入被動。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
