上海
很多2型糖尿病患者都有這樣的困擾：明明已經開始規范治療，血糖卻還是時高時低，體重、腰圍、脂肪肝等問題也常常一起出現。這也讓越來越多醫生開始關注一個問題：對于2型糖尿病，治療是不是應該更早、更積極一些？
近日，發表于《內科學年鑒》的一項SURPASS-EARLY研究，為這一問題提供了新的循證依據。研究聚焦剛確診不久的2型糖尿病患者，希望探索：如果在疾病早期就進行更強化的干預，患者是否能夠獲得更好的長期管理效果。
該研究納入了近期確診、接受二甲雙胍治療后血糖控制仍未達標的成人2型糖尿病患者，對比替爾泊肽與常規強化治療方案的效果。結果顯示，在兩年的隨訪中，接受替爾泊肽治療的患者，血糖改善幅度更明顯，約60%的患者實現了正常血糖水平，而常規強化治療組這一比例為24%。與此同時，替爾泊肽組在體重和腰圍降低方面同樣表現更優，更多患者實現了較大幅度減重，并伴隨血脂、胰島素敏感性等多項代謝指標改善。
這一結果也提示，2型糖尿病管理策略或將迎來新的變化。尤其對于剛確診不久、使用二甲雙胍后血糖仍控制不理想的患者來說，這項研究也釋放出一個新的信號：2型糖尿病治療或許不只是“等血糖越來越高再逐步加藥”，而是可以盡早強效干預，關注綜合代謝管理，爭取更長期的健康獲益。
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