來源:健康杭州
凌晨三點,20歲的小水(化名)被一陣劇烈的腹痛驚醒。
起初他以為只是普通的腸胃不適,可疼痛越來越重,最后整個人蜷縮在地,冷汗直流,被緊急送到杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院急診。
檢查結(jié)果讓他害怕——他的腸子上破了一個洞。
驚險一夜
從急診到手術(shù)臺
小水是外地來本地打工的年輕人,最近剛失業(yè),生活作息紊亂,經(jīng)常熬夜,夜宵不斷,還偏愛又辣又冰的飲食組合。
發(fā)病當(dāng)晚,他腹痛加劇。
急診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),全腹壓痛、肌緊張,立刻安排CT檢查。
放射科醫(yī)生在CT中發(fā)現(xiàn),其腹腔內(nèi)多處存在游離氣體,直乙交界處結(jié)構(gòu)異常,高度懷疑腸道穿孔,必須立即手術(shù)。
手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。
普外科副主任醫(yī)師田平手術(shù)團(tuán)隊在小水腹部開了三個不到1厘米的小孔,通過鏡頭探查,很快找到了位于小腸中段的穿孔,直徑約1.5厘米,周圍有膿苔和大量渾濁滲液,盆腔積膿明顯,甚至能看到未消化的食物殘渣。
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腹腔中找到一顆“三角形”的筍
所幸穿孔邊緣較整齊,周圍組織血供良好,無需切除腸管。醫(yī)生仔細(xì)縫合了破口,并花了大量時間沖洗腹腔,放置引流。
術(shù)后第7天,小水已能坐起進(jìn)食。
深入原因
為什么年輕人會發(fā)生腸穿孔?
腸穿孔的常見原因包括:消化道潰瘍、腸道憩室炎、外傷、異物、腫瘤等。
而像小水這樣的年輕人,往往存在以下幾個誘因:
飲食刺激
深夜大量進(jìn)食,尤其又辣又冰的食物,會強(qiáng)烈刺激腸道黏膜,誘發(fā)局部炎癥或微小損傷。
作息紊亂
長期熬夜影響腸道屏障功能和修復(fù)能力,黏膜變脆,小潰瘍可能無聲進(jìn)展為穿孔。
忽視早期癥狀
腹脹、隱痛、腹瀉等輕微信號被忽略,直到腹痛劇烈才就醫(yī)。
腸道穿孔若未及時處理,可能發(fā)展成彌漫性腹膜炎、感染性休克,危及生命。
讀懂信號
出現(xiàn)這些癥狀立即就醫(yī)
不是所有腹痛都能“忍一忍就過去”。如果出現(xiàn)以下情況,請立即就診:
● 腹痛持續(xù)超過1小時不緩解,甚至加重;
● 疼痛從肚臍周圍轉(zhuǎn)移至右下腹或全腹;
● 伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn);
● 腹部按壓時疼痛明顯,或腹肌緊張。
一定要記牢
三條“護(hù)腸法則”
夜宵可以吃,但要“溫柔”吃
避免“冰火兩重天”的飲食組合,深夜進(jìn)食應(yīng)選清淡、易消化的食物。
少熬夜就是“保腸”
保持規(guī)律作息,睡眠不足會影響腸道黏膜修復(fù),增加穿孔風(fēng)險。
重視身體的“小聲提醒”
偶爾的腸胃不適可能是腸道發(fā)出的預(yù)警,及時調(diào)整飲食作息,必要時就醫(yī)檢查。
供稿:杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院
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