四川
日前，國家醫保局專項飛檢曝光部分定點零售藥店銷售“回流藥”、違規留存社保卡、協助套取醫保基金等典型案例，引發社會高度關注。按照成都市工作部署，邛崍市迅速行動、系統推進，以最堅決態度、最有力舉措開展醫保基金突出問題整治。
5月28日，副市長秦俊寧組織市醫保局、市衛健局、市市場監管局和市公安局，召開邛崍市定點醫藥機構違法違規使用醫保基金突出問題工作推進會，對全市醫保基金監管工作進行再強調、再部署、再落實。
會議強調，醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，必須提高政治站位、強化履職擔當，堅決筑牢基金安全防線。要立即在全市啟動定點醫藥機構“大排查、大整治、大曝光”專項行動，緊盯銷售“回流藥”、串換藥品、空刷憑證、違規留存社保卡、協助套取基金，以及協助偽造變造醫學文書、租借藥師證等違法違規問題，對定點零售藥店、診所、醫療機構開展全覆蓋拉網式排查，逐項對賬銷號。相關部門要從嚴從快開展聯合懲戒，對查實問題絕不姑息。
會議要求，一是壓實責任鏈條，多部門聯動協同、閉環管理，凝聚監管合力，確保問題見底清零、整改落地見效。二是細化檢查清單，圍繞藥品購銷、醫保結算、處方管理、人員在崗等關鍵環節制定標準化清單，做到排查無死角、監管無盲區。三是從嚴追責問責，對違法違規行為依法依規頂格處置，公開曝光典型案例，實現“查處一案、警示一片、規范一方”的震懾效果。四是健全長效機制，依托大數據篩查、智能監控、日常巡查等手段深化源頭治理，堅持標本兼治，牢牢守住基金安全底線。
會后，市醫保局立即組織全市68家定點診所、375家定點零售藥店主要負責人，召開全市醫保系統定點醫藥機構違法違規使用醫保基金典型案例警示會，通報相關典型案例，解讀監管法律法規及服務協議要求，督促各定點醫藥機構以案為鑒、自查自糾、合規經營。
下一步，邛崍市將嚴格落實會議部署，由市醫保局牽頭，聯合市衛健局、市市場監管局、市公安局全面深化定點醫藥機構醫保基金違法違規問題“大排查、大整治、大曝光”專項行動，聚焦重點領域、關鍵環節開展全覆蓋聯合檢查，從嚴查處欺詐騙保行為，強化多部門聯合懲戒與典型案例曝光，持續壓緊壓實醫藥機構主體責任；同時常態化開展警示教育和政策培訓，依托大數據智能監控提升監管效能，健全閉環管理長效機制，以“零容忍”態度持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，切實守牢基金安全底線，全力守護好全市參保群眾的“看病錢”“救命錢”。
來源 | 市醫保局
編輯 | 廖慧
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