評(píng)論

從2006年至今，中國(guó)履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》已有二十載。其間，中國(guó)搭建起系統(tǒng)化控?zé)燇w系，吸煙率穩(wěn)步下行，無(wú)煙環(huán)境持續(xù)構(gòu)建，公共健康保護(hù)成效斐然。但在取得成績(jī)的同時(shí)，結(jié)構(gòu)性治理短板、基層落地梗阻依然存在。20年既是總結(jié)成果的里程碑，更是破除路徑依賴、深化控?zé)煾母锏男缕瘘c(diǎn)。

20年來(lái)，控?zé)煄?lái)了實(shí)打?qū)嵉慕】导t利。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15歲及以上人群吸煙率從2010年的28.1%降至2024年的23.2%，累計(jì)減少3700萬(wàn)名吸煙者。青少年控?zé)煶尚э@著，中小學(xué)生卷煙、電子煙使用率持續(xù)走低。同時(shí)，公眾對(duì)煙草危害的認(rèn)知顯著提升，非吸煙者二手煙暴露率較10余年前下降25.9個(gè)百分點(diǎn)，全民控?zé)煹慕】捣諊鸩叫纬伞?/p>

然而，深層治理困境依然凸顯。近期發(fā)生的廣東省深圳市公交站臺(tái)控?zé)煕_突事件極具代表性：市民善意勸阻違規(guī)吸煙者，反而引發(fā)爭(zhēng)執(zhí)。這折射出，法治理念尚未完全普及，部分公眾公共衛(wèi)生意識(shí)淡??；社會(huì)監(jiān)督缺乏執(zhí)法兜底，柔性勸導(dǎo)易激化矛盾，常態(tài)化執(zhí)法存在監(jiān)管盲區(qū)，基層控?zé)熛萑搿皠駝t沖突、放則失序”的兩難境地。

相較于基層治理難題，更核心的短板在于世界衛(wèi)生組織MPOWER（一攬子控?zé)煷胧┑牧罂責(zé)煵呗月涞夭痪猓钔怀龅氖菬煱緳C(jī)制滯后。我國(guó)長(zhǎng)期采用極簡(jiǎn)文字警示，圖形警示要求落實(shí)不夠，警示面積不足。這不僅弱化煙草危害科普效果，還催生青少年“收集煙卡”的不良風(fēng)氣。同時(shí)，煙草稅自2015年后未動(dòng)態(tài)調(diào)整，其控?zé)煾軛U作用不強(qiáng)。此外，全國(guó)統(tǒng)一控?zé)熈⒎ㄈ笔А⑹彝饪責(zé)煿芸厮缮?、隱蔽煙草廣告屢禁不止、戒煙服務(wù)利用率偏低等問(wèn)題，成為控?zé)煿ぷ魈豳|(zhì)升級(jí)的核心瓶頸。

破局提質(zhì)，首先要補(bǔ)齊頂層設(shè)計(jì)短板。當(dāng)下最緊迫的是推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一控?zé)熈⒎?，終結(jié)各地法規(guī)不一、執(zhí)法尺度失衡的局面。同時(shí)，盡快推行煙包圖形健康警示制度，擴(kuò)大警示面積，強(qiáng)化視覺(jué)沖擊，遏制青少年獵奇心理；建立煙草稅價(jià)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制，用市場(chǎng)化杠桿抬高消費(fèi)門檻，從源頭減少煙草消費(fèi)。

其次，優(yōu)化基層治理模式?？赏茝V北京市“控?zé)熞粡垐D”、上海市數(shù)字化控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，以大數(shù)據(jù)賦能精準(zhǔn)執(zhí)法與全民監(jiān)督，構(gòu)建“執(zhí)法兜底、勸導(dǎo)前置、大眾參與”的多元治理體系。細(xì)化室外街區(qū)、交通樞紐等重點(diǎn)區(qū)域控?zé)熂?xì)則，明確執(zhí)法權(quán)責(zé)與處置流程，讓控?zé)熤卫砑婢吡Χ扰c溫度。

最后，深耕社會(huì)共治。常態(tài)化開(kāi)展煙草危害科普，破除“敬煙為禮”的陳舊陋習(xí)，打造健康社交新風(fēng)尚。聚焦青少年群體，筑牢校園、家庭、社會(huì)三道防線，嚴(yán)管校園周邊煙草售賣亂象。同時(shí)，用好用足基層戒煙門診、線上戒煙平臺(tái)等資源，簡(jiǎn)化服務(wù)流程、降低戒煙門檻，提高戒煙服務(wù)可及性。

唯有直面短板、銳意改革，以完善制度破局、以精細(xì)治理增效、以社會(huì)文明固本，方能推動(dòng)控?zé)熤卫磉~向更高水平，進(jìn)一步為全球公共衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)中國(guó)力量。

直面健康熱點(diǎn)

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文：張磊（媒體人）

編輯：馬楊

校對(duì)：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠