今年4月，深圳某高校學(xué)前教育專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生陳同學(xué)，為辦理托幼崗位入職健康證，前往深圳市南山區(qū)婦幼保健院體檢。

她最初選擇157元的常規(guī)體檢套餐，在外科檢查中被醫(yī)護(hù)人員告知身體異常，需加做B超檢查。出于對醫(yī)療機構(gòu)的信任，陳同學(xué)先后兩次自費繳納檢查費用，累計支付250元完成兩次B超檢查，結(jié)果一致：均為乳腺4A類結(jié)節(jié)。

陳同學(xué)反映，檢查結(jié)果出來后，該院專科醫(yī)生李某在未經(jīng)其本人同意下，直接為其開具住院單，建議其住院手術(shù)治療。“第一次B超我是驚訝，第二次直接變成了恐慌，”面對突如其來的診療建議讓陳同學(xué)徹底陷入了恐慌。對此，陳同學(xué)當(dāng)即表示無法接受這個結(jié)果，當(dāng)即離開醫(yī)院。

據(jù)陳同學(xué)透露，之后她前往深大總醫(yī)院復(fù)查，被告知該結(jié)節(jié)惡性概率僅3%，大多為良性，無需手術(shù)，僅需日常調(diào)理、每年定期復(fù)檢即可。與此同時，陳同學(xué)對南山婦幼保健院2次建議其施行B超體檢和住院手術(shù)的行為產(chǎn)生疑慮，質(zhì)疑該院可能存在誘導(dǎo)過度醫(yī)療的行為。而據(jù)其提供的健康檢查清單顯示，其中并無B超選項。

相較于過度診療爭議，更讓陳同學(xué)難以接受的是體檢后遭遇的隱私問題。體檢結(jié)束數(shù)日后，陳同學(xué)通過郵箱收到了該院出具的《深圳市托兒所、幼兒園工作人員健康證明書》，證件內(nèi)容讓其產(chǎn)生強烈的羞恥感與不適感。

在陳同學(xué)的健康證婦科檢查欄目中，被明確標(biāo)注個人性生活史、女性生殖器相關(guān)描述。盡管都是醫(yī)學(xué)專業(yè)的病理性描述，但其仍覺得直接展示甚為不妥，“性生活史屬極度個人隱私，且不屬于法定從業(yè)健康檢查的必要項目，無需也無法檢查”。陳同學(xué)表示，健康證作為公示證件，需同就職資料一并提供給用人單位的，如若被泄露，則就等于將應(yīng)聘者的個人隱私暴露大庭廣眾之下。“每每聯(lián)想到‘通暢’‘光滑’幾個字眼，我就會徹夜未眠，我甚至都可以想象到今后知曉此事的同事看我的眼神是什么樣的。”陳同學(xué)說道。

值得一提的是，該私密檢查項目所對應(yīng)的醫(yī)生簽名欄為空白，流程規(guī)范性進(jìn)一步受到質(zhì)疑。

陳同學(xué)告訴記者，第一次投訴后，其在電話中希望院方工作人員能否刪除與自己健康無關(guān)并讓她感到羞恥的內(nèi)容，原因是其還沒有交過男朋友，因此會感到不適。然而得到的回應(yīng)卻是“我們一直都是這么寫的”。陳同學(xué)反駁道：“一直都是這么寫的不見得就是對的呀？”然而，對方在答應(yīng)將其意見反饋給院方領(lǐng)導(dǎo)后，便沒有再聯(lián)系她。

陳同學(xué)透露，其前后曾4次通過“民意速辦”平臺和“12345熱線”反饋上述遭遇，但南山區(qū)衛(wèi)健局的回復(fù)并未明確，“既沒有承認(rèn)問題，也未明確責(zé)任，最后不了了之。”

據(jù)其透露，發(fā)稿的前一天，南山婦幼保健院工作人員曾主動致電陳同學(xué)，邀請其到院當(dāng)面溝通、協(xié)商處理此事。出于自身的考量，陳同學(xué)拒絕了對方的邀約。

據(jù)了解，深圳市托幼機構(gòu)從業(yè)人員體檢執(zhí)行統(tǒng)一的國家、市級標(biāo)準(zhǔn)，核心目的為篩查傳染性疾病、筑牢校園公共衛(wèi)生防線，全市無差異化體檢標(biāo)準(zhǔn)，僅各區(qū)在落地執(zhí)行細(xì)節(jié)、信息呈現(xiàn)規(guī)范上存在區(qū)別。

按照國家及深圳行業(yè)規(guī)范，托幼體檢中的陰道分泌物篩查為法定必查項目，用于排查滴蟲、霉菌等接觸性傳播疾病，具備合規(guī)依據(jù)。南都記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，福田、龍崗、羅湖等全市多數(shù)轄區(qū)均遵循“篩查留檔、不公開隱私細(xì)節(jié)”原則，即僅對外呈現(xiàn)體檢合格結(jié)論，私密篩查詳情僅作醫(yī)院內(nèi)部存檔，不對外披露。

而此次，南山區(qū)婦幼保健院暴露出來的問題則較為特殊，其將女性私密體檢的具體明細(xì)、醫(yī)學(xué)描述直接載入用于對外展示的健康證之中，引發(fā)患者不適的同時，也存在巨大爭議性。

業(yè)內(nèi)人士及衛(wèi)生部門相關(guān)人員表示，私密健康信息屬于個人核心隱私，且女性私密體檢細(xì)節(jié)與托幼崗位服務(wù)內(nèi)容無實質(zhì)關(guān)聯(lián)，呈現(xiàn)缺乏必要性，或存在隱私侵權(quán)與人道主義風(fēng)險，極易損害從業(yè)人員職業(yè)聲譽與合法權(quán)益，院方及相關(guān)部門亟須厘清醫(yī)療存檔與公開公示的邊界。

陳女士的健康證呈現(xiàn)了令其感到羞恥的隱私信息。（受訪者供圖）

深圳市南山區(qū)婦幼保健院沿用深圳市原有的《健康證明書》。

針對輿論關(guān)切的體檢合規(guī)性、是否存在過度醫(yī)療、隱私展示邊界及后續(xù)整改等問題，南山區(qū)婦幼保健院在接受記者采訪時作出回應(yīng)。

院方回應(yīng)稱，體檢規(guī)程依照深圳市現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，不存在過度醫(yī)療與違規(guī)收費問題；對于將隱私內(nèi)容呈現(xiàn)在健康證中，該院坦承該做法存在失誤，未能考慮患者切身感受，存在泄露隱私等侵權(quán)風(fēng)險。目前該院已完成健康證照模板升級，刪除證書中有關(guān)于婦科的內(nèi)容，切實維護(hù)市民隱私的合法權(quán)益。

深圳市南山區(qū)婦幼保健院重新為當(dāng)事人出具最新版的健康證，上面已沒有敏感內(nèi)容。

綜合南方日報、南方都市報

編輯丨陳香云

一審丨陳香云

二審丨薛琳

三審丨袁雋永

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