上海
半年前，陸阿姨因膽囊結石伴膽囊炎在瑞金醫院嘉定院區醫聯體單位——瑞金醫院南翔分院接受了腹腔鏡膽囊切除術。術后恢復期的一個深夜，意外突然降臨。9月19日晚上，處于休養期的陸阿姨在上廁所時，突然感到全身乏力，指脈氧飽和度驟降至90%，并伴有38℃發熱。
這一異常立刻引起了南翔分院醫護團隊的警覺，他們憑借豐富的經驗，迅速為陸阿姨完善了肺CTA檢查，結果顯示：雙肺動脈栓塞。
面對這一極為兇險的“沉默殺手”，南翔分院第一時間啟動了醫聯體急危重癥協同機制。在醫聯體綠色通道的護航下，陸阿姨通過120急救車被緊急轉運至瑞金醫院嘉定院區急診。
“到院時，情況已萬分危急，雙側肺動脈主干被大量血栓堵塞，右心明顯受壓，生命體征極不穩定，人已經快不行了。”接診醫生回憶道。
面對這場生死考驗，瑞金醫院血管外科馮家烜主任醫師與孫羽東副主任醫師迅速聯合多學科團隊進行評估。為了在清除血栓的同時維持患者生命體征，專家團隊果斷決定啟用ECMO（體外膜肺氧合）提供強力支持，并實施肺動脈腔內機械吸栓術。
手術中，醫生團隊通過導管經靜脈精準進入雙側肺動脈主干及分支，大量暗紅色的血栓被快速吸出。隨著血栓的清除，原本堵塞的血管當即恢復通暢，血流動力學明顯改善。術后，陸阿姨被送入監護室，在醫護團隊的密切觀察和精心治療下，逐步脫離危險，右心功能也慢慢恢復，最終順利出院。
半年后復查，結果顯示肺動脈血栓完全消失，實現了影像學完全再通。這不僅意味著短期搶救成功，更意味著陸阿姨遠近發生慢性血栓栓塞性肺高壓（CTEPH）的風險顯著降低。
“能恢復到這個程度，真的很幸運。”陸阿姨感慨道，“多虧了兩家醫院的醫生，把我從鬼門關拉了回來。”
“陸阿姨的救治，是‘基層早識別—快速轉運—中心精準干預—長期規范隨訪’這一完整閉環的成功實踐。”馮家烜表示，“這類患者真正拼的是時間，基層醫院第一時間識別風險、及時轉診，上級醫院快速啟動多學科救治，這種醫聯體協同機制對于重癥肺栓塞患者尤為重要。”
如今，瑞金醫院嘉定院區正持續推進肺栓塞分級診療與醫聯體聯動機制建設，讓區域醫療資源高效聯動，將肺栓塞治療從傳統的“單兵作戰”轉變為“系統協同”，為更多急危重癥患者搶回生機。
醫生提醒：
腹腔鏡手術時的氣腹壓力以及術后臥床休養，容易讓下肢血液流動變慢、發生淤滯，從而悄悄形成了深靜脈血栓，一旦患者突然用力或體位變動，血栓脫落游走至肺部，便會引發致命危機。不僅是膽囊手術，凡是創傷較大或需要長期臥床的手術（如骨科、腹部大手術等），都有引發肺栓塞的風險。
所以術后千萬別一直躺著不動！在醫生允許的情況下盡早下床活動、多喝水，才是遠離這個“沉默殺手”的最好辦法。
供 稿丨血管外科
文 編丨溫兆琦
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
