![]()
國家醫(yī)保局官微評論區(qū)里,各級醫(yī)保工作人員主動“亮身份、留電話、解決問題”,這一幕讓人耳目一新。醫(yī)保部門把辦公桌搬到了評論區(qū),網(wǎng)友一句“買不到藥”,工作人員馬上回應(yīng)“您在哪,我們來查”。這種“評論區(qū)辦公”的姿態(tài),本身就是集采政策落地最生動的注腳——集采的目的不只是把藥價砍下來,更是為了讓老百姓真正用上便宜好藥。
買不到集采藥,再便宜也是空頭支票。有網(wǎng)友在評論區(qū)反映治療前列腺增生的藥品“醫(yī)院沒有,藥店有但額度不夠”,有人抱怨化療藥“醫(yī)院不采購”,還有村衛(wèi)生室“沒有采購賬號,只能看第三方臉色”。這些聲音戳中痛點(diǎn):集采藥價降了五六成,但家門口開不到,等于白搭。落地“最后一公里”,比降價更難走。
落地難有三大堵點(diǎn):報(bào)量、供應(yīng)、信息。有的醫(yī)院報(bào)量時沒選某個廠牌,有的中選廠家供貨跟不上,有的基層衛(wèi)生室連采購平臺賬號都不知道去哪申請。河南醫(yī)保回應(yīng)“可以申請賬號,手機(jī)APP自行采購”,江蘇醫(yī)保主動提供有藥的醫(yī)院名單——技術(shù)通道其實(shí)通了,但基層不會用、不知道、不敢問。信息不對稱,是便宜藥到不了手的第一道坎。
各地“通堵”有三招:代購、導(dǎo)航、督辦。 四川、河南明確村衛(wèi)生室可由醫(yī)共體或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購,解決無賬號問題;江蘇醫(yī)保直接提供有藥醫(yī)院名單,幫患者精準(zhǔn)找藥;河北醫(yī)保表態(tài)“我們可以幫您聯(lián)系醫(yī)院”,把投訴變成督促。醫(yī)保部門從“發(fā)文件的人”變成了“幫跑腿的人”,這本身就是治理溫度的體現(xiàn)。
集采不是一刀切,價差背后有考量。有網(wǎng)友質(zhì)疑“同一藥品不同廠家價差大,貴的有沒有貓膩”。官方回應(yīng):集采不是唯最低價中標(biāo),要兼顧經(jīng)濟(jì)性、供應(yīng)韌性、臨床選擇的多樣性和企業(yè)自主報(bào)價。價差客觀存在,但關(guān)鍵是把合理價差解釋清楚,把不合理貓膩查干凈。老百姓不怕價差,就怕暗箱。
集采是系統(tǒng)工程,需要四方共同磨合。醫(yī)院不采購,可能是因?yàn)獒t(yī)生習(xí)慣、患者接受度或利潤空間變化;廠家供應(yīng)不上,可能是產(chǎn)能或原料問題;患者想買卻找不到,可能是信息渠道不暢。集采不是揮一下魔法棒就萬事大吉,它需要醫(yī)保、醫(yī)院、藥企、患者一起“走通”這條路。
打通最后一公里,不能只靠評論區(qū)。各地醫(yī)保人員的主動回應(yīng)值得點(diǎn)贊,但評論區(qū)能解決的問題有限。更系統(tǒng)的制度安排才是根本:建立全國統(tǒng)一的集采藥品配備查詢平臺,讓患者像查快遞一樣查哪里有藥;完善基層藥品供應(yīng)保障,讓村衛(wèi)生室不再“望藥興嘆”;強(qiáng)化醫(yī)院采購考核,讓中標(biāo)藥品“應(yīng)配盡配”。
老百姓只認(rèn)一個理:家門口能不能買到便宜好藥。集采這道惠民大餐,菜已經(jīng)做好,關(guān)鍵要端上桌、送到嘴邊。從評論區(qū)里“醫(yī)保人”的主動回應(yīng)中,我們看到了端菜的誠意。期待更多“通堵”實(shí)招,讓集采陽光照進(jìn)每一個角落——畢竟,政策文件有幾頁沒人關(guān)心,藥房里有沒有藥才是真答案。
(《民生周刊》評論員 暢婉潔)
編輯 | 李雪
責(zé)編 | 李楊詩宇
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.