乙型肝炎,因其早期癥狀隱匿、卻可能悄然進展為肝硬化甚至肝癌,常被稱為“沉默的肝臟刺客”。面對這一常見肝病,許多人存在認知盲區或過度恐慌。為了幫助大家科學認識乙肝、走出誤區,我們特別邀請了濟南中醫肝病醫院肝病專家王援主任,為大家系統講解乙型肝炎的核心知識。

一、什么是乙型肝炎?

乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引發的全球性傳染病。HBV具有嗜肝特性,主要攻擊肝臟細胞,引發肝臟炎癥,導致肝細胞受損。如果得不到規范治療,部分患者可能進展為肝硬化或肝癌。

二、乙肝是如何傳播的?——牢記“血、性、母”三字訣

很多人對乙肝患者避之不及,其實是出于對傳播途徑的誤解。王援主任指出,乙肝的主要傳播途徑只有以下三種:

血液傳播(最主要的途徑):包括輸入被病毒污染的血液或血制品;使用未經嚴格消毒的醫療器具、紋身、穿耳、針灸工具;與他人共用剃須刀、牙刷、指甲刀等可能沾染血液的個人物品;醫務人員在治療過程中意外暴露。

性接觸傳播:無保護的性行為可能通過微小的皮膚黏膜破損導致病毒傳播。

母嬰傳播:感染乙肝病毒的母親,可能在分娩過程中或產后通過密切接觸傳染給新生兒。

重要澄清:這些日常行為不會傳播乙肝! 一起吃飯、共用餐具、擁抱、握手、咳嗽、打噴嚏、共用辦公用品、共用馬桶,甚至母乳喂養(若嬰兒已接種疫苗并產生抗體)都不會傳染乙肝。請大家消除不必要的恐懼和歧視。

三、乙肝的典型癥狀

王援主任介紹,乙肝的臨床表現因感染階段和個體差異而不同:

急性感染期:可能出現發熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、厭油、黃疸(皮膚、眼睛發黃)、尿黃等癥狀,部分患者伴有皮疹和關節痛。

慢性感染期:癥狀可能較輕,但持續存在乏力、食欲不振、腹脹和肝區疼痛等。隨著病情進展,可能出現肝掌(手掌紅斑)、蜘蛛痣(皮膚小動脈擴張)和肝病面容(面色晦暗)。

重型肝炎:病情危重,表現為高度乏力、嚴重消化道癥狀(如頑固性腹脹、頻繁嘔吐),甚至出現昏迷、腹水和消化道出血等嚴重并發癥。

四、乙肝的診斷與檢查

科學診斷是乙肝防治的關鍵環節。王援主任建議,高危人群或疑似癥狀者應及時就醫,通過以下檢查明確病情:

肝功能檢查:評估肝臟受損程度。

乙肝兩對半:判斷是否感染乙肝病毒及感染狀態。

HBV-DNA定量檢測:明確病毒復制活躍度和傳染性。

影像學檢查(如B超):觀察肝臟形態,排查肝硬化或肝癌。

五、乙肝的治療策略

王援主任強調,乙肝治療需根據病情制定個性化方案,切不可輕信偏方或放棄治療。隨著醫學進步,乙肝已從“不治之癥”走向“可防可控”,部分患者甚至可實現臨床治愈(乙肝表面抗原轉陰)。主要方法包括:

抗病毒治療:核心治療手段,抑制病毒復制,延緩疾病進展。

保肝抗炎治療:減輕肝臟炎癥反應。

免疫調節治療:增強機體清除病毒的能力。

生活方式干預:戒酒、均衡飲食、規律作息,避免加重肝臟負擔。

六、乙肝的預防措施

王援主任指出,預防乙肝需從源頭阻斷傳播,最有效、最經濟的方法是接種乙肝疫苗。

疫苗接種:新生兒需在出生后24小時內接種首劑乙肝疫苗,并在1月齡和6月齡時完成全程接種。高危人群(如醫務人員、乙肝患者家屬)應定期檢測抗體,必要時接種加強針。

避免血液傳播:不使用共用注射器,確保醫療器械嚴格消毒,避免輸入未經檢測的血液制品。

安全性行為:堅持使用安全套,避免無保護性行為。

個人衛生防護:不與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個人物品。

七、乙肝患者的自我管理

對于已確診的乙肝患者,王援主任給出以下建議:

定期復查:每3-6個月檢查肝功能、HBV-DNA及肝臟B超,及時調整治療方案。

謹慎用藥:避免使用對肝臟有損害的藥物,切勿自行服用成分不明的保健品或偏方。

健康生活方式:規律作息,避免熬夜和勞累;嚴格戒酒,清淡飲食,減少油膩和辛辣食物攝入。

心理調適:保持心情愉悅,積極尋求家人和醫生的支持,乙肝是一種可防、可控、可治的慢性疾病。

最后,王援主任提醒廣大朋友: 用科學知識和規范診療取代對乙肝的誤解與恐懼,是守護肝臟健康的第一步。如果您屬于高危人群或已有肝臟不適,歡迎來濟南中醫肝病醫院咨詢,醫院將為您提供專業、貼心的個性化診療服務。