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錯誤觀念帶來的不良后果。

撰文丨王丹

今 天病例的主人公是一位名為比亞的非洲女孩，身材高挑，性感迷人，一年前她結識了一位高大帥氣的男孩，他們在電梯里一見鐘情，火速確認了戀愛關系并結婚。

可是由于種族文化背景差異，比亞總是感覺自卑，在這段婚姻關系里她一直小心翼翼地保守著諸多秘密，比如她并不是第一次結婚[1]。

陰道異常分泌物，伴腐敗味

比亞今年26歲，她出生于北非一個較為開放的部落，與現任丈夫結婚后搬來了歐洲生活。

結婚已有1個多月，本以為如糖似蜜的新婚生活卻有了難以啟齒的心事。

5周前，她發現內褲上有異常黃色陰道分泌物，起初她以為是經期前白帶異常沒有在意。

可是接下來的幾天，分泌物越來越多，顏色從淺黃色變為黃褐色，而且伴有腐敗的異味。

為了遮掩臭味，比亞一天要洗3次澡，而且還給私處噴上香水。丈夫打算帶她去英國度蜜月，她也變得非常排斥。

她害怕丈夫的靠近，因為她在性生活中感受到強烈的疼痛，一周內的2次同房變得非常困難。2天前，比亞因性生活不和諧來到婦科急診科就診。

醫生初步檢查，卻屢遭拒絕

醫生開始詳細詢問比亞全面完整的病史、性史、手術和分娩史。

關于病史，比亞回答她1個月前開始性交疼痛，每種性交姿勢都有強烈的痛感。而且內褲有黃褐色分泌物并有食物腐敗的味道。月經是正常的，但量偏少。她報告說既往沒做過手術，現任丈夫是她的初戀，他們沒有小孩。

患者未報告任何腸道或尿液癥狀。她以前沒有出現過這些癥狀，能夠進行令人滿意的性交。

醫生想通過詢問獲得導致疼痛的誘因，然而并沒有實質性進展，接下來準備進行陰道檢查，但遭到了比亞的拒絕。

在解釋了盆腔檢查可以查看是否有感染或身體結構問題的體征后，比亞還是不同意進行檢查。

因為不能用窺視器來撥開陰道壁，無法對比亞的陰道進行目視檢查。直覺告訴醫生比亞似乎在隱瞞著什么，是“諱疾忌醫”、害羞還是另有它因？

紅斑點點，濕疹or性??？

2天后，比亞再次因為性交疼痛來到了門診。

醫生告訴比亞目前只有盆腔和陰道檢查可以明確疼痛的原因，為了打消比亞的顧慮，醫生告知比亞如果害怕疼痛，可以使用小號的窺器，檢查力度適當輕一些。

因為別無他法，比亞雖然不情愿，但還是脫下了褲子。

醫務人員通過對她的生殖器和盆腔肌肉輕輕施壓來嘗試確定疼痛位置。醫生還發現了有氣味的黃色陰道分泌物，外陰和肛門紅斑。

由于異常的皮膚表現，醫生懷疑是性病感染，但是接下來的陰道檢查卻讓人大吃一驚......

真相浮出水面竟是因為一次手術

臨床檢查顯示，內陰唇下閉合，長度為3厘米，從陰唇后開始連合，導致陰道內收變窄，縮小至約1.5厘米。

醫生在陰唇后連合上可觸摸到的疼痛陰道結，這是導致性交疼痛的主要原因。

由于患者的疼痛和不適，醫生中止了完整的陰道檢查。在醫生的再三詢問下，比亞說出了實情。

原來婚禮前十天，她在當地一家私人診所在全身麻醉下接受了處女膜修補術，以重建婚前童貞。

比亞告訴醫生，她之前在家鄉有過一段婚姻，為了在現任丈夫的眼里留下美好的印象，她撒謊說自己從未戀愛過。

可是眼看就要舉行婚禮，她害怕不是處女的事情被丈夫發現，于是選擇偷偷進行處女膜修復。可是沒想到為了追求性交時見紅，她發生了這么嚴重的后遺癥。比亞表示現在非常后悔。

手術、藥物和物理治療

在獲得患者的知情同意后，第二天醫生對陰唇后連合以及陰道左右壁的處女膜縫合線（Vicryl 2-0）進行移除。

手術是在全身麻醉下進行的。生理解剖通過在陰道粘膜上使用2-0 Vicryl縫線和在皮膚上使用3-0 Vicryr縫線的簡單縫線來恢復。該手術產生了一個通透和靈活的陰道口。我們在左陰道壁下三分之一的7點鐘位置觸診到一根5毫米的纖維索，表明有一處深縫合，現在已經看不見了。

醫生開了口服甲硝唑500mg，每天兩次，持續1周。陰道擴張器每天使用30分鐘，持續一個月，局部雌激素霜每天一次，直到完全愈合，并針對纖維狀和潛在疼痛的左陰道區域進行了九次盆底運動治療。此外，還提供了一種用于避孕的雌激素-孕激素藥丸?；颊咭笸耆Ｃ?。

術后隨訪順利，比亞在1個月內通過陰道插入恢復性交，沒有疼痛。在愈合過程中，她性活躍，但按照建議，不進行插入性生活。

小編

處女膜修復會對身心健康產生負面影響，關于童貞，我們需要打破誤區。貞潔是自信女孩的自尊自愛，而不是取悅男性的“第一次”。

女孩們應該正視自己的需求，同時保護好自己，尤其是低收入社會經濟水平地區的女孩，應勇于放棄對身心健康有害的某些文化信仰和做法。在符合社會文化期望之前，你首先是你自己，其次才是妻子！

參考文獻：

[1]Pace M, Broquet C, Peter C, Abdulcadir J. Complications of hymenoplasty. BMJ Case Rep. 2023 Oct 5;16(10):e251008. doi: 10.1136/bcr-2022-251008. PMID: 37798043; PMCID: PMC10565202.

責任編輯：葉子

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