近日,剛果民主共和國報告的實驗室確診和疑似埃博拉病例顯著增加,病毒主要集中在伊圖里省。烏干達坎帕拉還發現了另外一些彼此無關的病例。
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盡管疫情目前大體仍局限在這一地區,但它與治安不穩、平民流離失所和采礦相關遷徙地區高度相關。全球公共衛生專家因此擔心,如果缺乏有效監測和應對,疫情可能進一步擴散。
截至到現在,世界衛生組織認定,由本迪布焦病毒引發的剛果和烏干達埃博拉疫情已構成“國際關注的突發公共衛生事件”。美國疾病控制與預防中心也已就該地區疫情傳播向醫護人員和旅行者發布健康警報。
目前,病毒傳播到其他大洲的風險預測仍然較低。世衛組織表示,按照《2005年國際衛生條例》的定義,這次疫情尚不符合“大流行”的標準。
世界衛生組織總干事譚德塞在日內瓦舉行的聯合國記者會上表示:“我們現已將風險評估調整為:國家層面‘非常高’,區域層面‘高’,全球層面‘低’。”
他還指出,剛果目前已有82例埃博拉確診病例和7例死亡病例。不過,實際數字預計要高得多,另有近750例疑似病例和177例報告中的疑似死亡病例。
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烏干達還報告了另外2例與剛果旅行史相關的確診病例,其中1人已經死亡。此外,2名美國公民因在長時間“高風險接觸”后被懷疑感染病毒,已被轉送至歐洲接受治療。
由于大范圍平民流離失所和長期沖突,應對工作在很大程度上受到限制。聯合國報告稱,伊圖里省一家醫院被憤怒的家屬縱火焚燒,起因是當地警方出于污染風險考慮,拒絕將一名感染者遺體交還家屬。
此外,疫情在伊圖里省和北基伍省最為嚴重,而這兩個省歷來都是剛果武裝沖突和人道苦難最集中的地區。僅過去幾個月,這一地區就有超過100000名平民因暴力直接流離失所,這也嚴重制約了人道應對工作。
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我們正努力確保一線應對人員能夠安全、持續地進入相關地區,包括武裝團體控制區。我們的應對絕不能受到阻礙。受影響地區的空中、陸路和水路通道都必須保持暢通。”譚德塞表示,目前約有400萬人急需人道干預,200萬人流離失所,1000萬人面臨嚴重糧食不安全。
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女性將承受更不成比例的沖擊,因為她們往往承擔照護、家務勞動和一線服務工作,這些角色都會增加感染風險。孕婦尤其脆弱,而隔離措施也與暴力發生率上升有關。
這些風險又因北基伍省和伊圖里省衛生系統崩潰而進一步加劇,這兩個省恰恰是需求最迫切的地方。世衛組織記錄顯示,2025年,這兩個省有超過150萬人失去初級醫療服務可及性。約85%的醫療中心面臨嚴重藥品短缺。
世衛組織人道行動部門負責人特蕾莎·扎卡里亞表示:“即便人們已經生病,如果他們屬于疑似病例,也可能無法獲得醫療服務,因此無法被發現,也無法被診斷出來。在疫情應對過程中,我們也必須切實確保這兩個省所有人的基本醫療服務得到保障,尤其是那些被迫流離失所、處境極其脆弱的人。”
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人道主義專家強調,接下來,恢復公眾對相關機構控制疫情能力的信心將是關鍵。2013年至2016年西部非洲埃博拉疫情過后,許多社區至今仍帶著創傷,對人道應對懷有深刻不信任。
據紅十字會與紅新月會國際聯合會的加布里埃拉·阿雷納斯介紹,地區內許多居民仍在繼續求醫,但也有人認為埃博拉是“捏造出來的”。
她說:“他們記得恐懼,記得謠言如何傳進村莊,也記得鄰居如何消失在治療中心里。在埃博拉暴發期間,信任和社區接受度,往往決定著疫情是被控制住,還是進一步擴散。”
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近日弗萊徹宣布,聯合國中央應急基金將撥出最多60000000美元,用于支持剛果及周邊國家的疫情遏制、治療和監測工作。
世衛組織還宣布,已部署22名國際工作人員直接支援一線,并從應急基金中撥出3900000美元。該機構還與非洲疾病控制與預防中心合作,成立了一個覆蓋非洲地區的事件管理團隊,以支持一線應對人員并保護脆弱社區。
弗萊徹表示:“我們正在吸取以往疫情的經驗。遏制疫情取決于社區層面迅速而協調的行動。我們需要與各國政府保持有力溝通,并在受影響國家建立有效的早期預警和發現系統。社區信任至關重要:我們將繼續向受影響人群提供更廣泛的人道支持,與他們密切接觸以了解其需求,在可能情況下提前部署物資,并避免以軍事化方式提供援助。”
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