七旬老伯兩年“半邊身”不聽使喚，西安工會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團隊助其查明病因，明確診療

科學(xué)防護,健康守護

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“這兩年，右邊身子總是不太聽使喚，最近右腳底板又開始發(fā)麻，像踩在棉花上一樣?！?/strong>69歲的劉建國（化名）老伯這樣描述自己的困擾。令他和家人沒想到的是，這個看似“老毛病”的癥狀背后，竟隱藏著復(fù)雜的腦血管問題。

近日，在西安工會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科金玉坤主任醫(yī)師團隊的幫助下，劉老伯不僅通過一次微創(chuàng)檢查明確了病因，更在醫(yī)護人員的悉心照料下安心出院。

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事情還得從兩年前說起。那時，劉老伯因突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，被診斷為腦梗死。經(jīng)過治療，雖然轉(zhuǎn)危為安，但右側(cè)肢體無力的“后遺癥”卻一直伴隨著他。21天前，新的麻煩來了——他的右腳開始持續(xù)麻木，時輕時重，這讓他本就行動不便的生活雪上加霜。為求進一步診治，他來到了西安工會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部。

入院后，主管醫(yī)生并沒有簡單地將其歸結(jié)為舊病復(fù)發(fā)，而是展開了細致的排查。頭顱核磁共振、頸部血管超聲等一系列檢查提示，劉老伯的腦部和頸部血管存在多處動脈硬化、狹窄以及斑塊形成，情況遠比想象中復(fù)雜。

“就像年久失修的水管，光知道漏水還不夠，必須看清里面到底哪里生銹、哪里變窄了?！苯鹩窭ぶ魅吾t(yī)師形象地打了個比方。為了精準(zhǔn)評估顱內(nèi)外血管的真實狀況，團隊經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)討論，并與家屬充分溝通后，決定為劉老伯實施腦血管造影術(shù)——一種被認(rèn)為是評估腦血管病變“金標(biāo)準(zhǔn)”的微創(chuàng)檢查。

2026年5月15日，由陶鵬翔主治醫(yī)師主刀，在局部麻醉下，一根細長的導(dǎo)管從劉老伯右側(cè)手腕處的橈動脈順利進入，像一位靈巧的“探路者”，最終抵達全腦血管。造影圖像清晰地揭開了謎底：左側(cè)椎動脈、左側(cè)頸內(nèi)動脈均存在約60%的狹窄，右側(cè)大腦中動脈也有輕度狹窄。至此，導(dǎo)致劉老伯長期肢體活動不靈和右足麻木的“罪魁禍?zhǔn)住北痪珳?zhǔn)鎖定。整個手術(shù)過程順利，劉老伯生命體征平穩(wěn)，術(shù)后僅在手腕上留下一個針眼大小的穿刺點。

術(shù)后，真正的“攻堅戰(zhàn)”才剛剛開始。金玉坤主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊為劉老伯制定了周密的后續(xù)治療方案。術(shù)后第一天，醫(yī)護人員密切監(jiān)測著他的生命體征，反復(fù)確認(rèn)右手橈動脈穿刺點有無滲血、滲液，并叮囑他多飲水，以促進造影劑從體內(nèi)代謝排出。幸運的是，劉老伯術(shù)后無特殊不適，精神狀態(tài)良好。

術(shù)后第二天、第三天，馬云副主任醫(yī)師每日查房時都會仔細評估他的肢體功能恢復(fù)情況。記錄顯示，劉老伯右側(cè)肢體的肌力從術(shù)前的略低于正常水平，逐漸穩(wěn)定恢復(fù)，右足的麻木感也開始“一天比一天輕”。與此同時，團隊針對他此前被忽視的“周圍神經(jīng)病”、“亞臨床甲狀腺功能減退癥”、“白細胞減少”等多個共病，同步展開了綜合干預(yù)。

在住院的后半程，治療的重點從術(shù)后觀察轉(zhuǎn)向了功能維護與長期康復(fù)準(zhǔn)備。醫(yī)護人員耐心指導(dǎo)劉老伯進行日常活動訓(xùn)練，同時針對他的睡眠障礙給予相應(yīng)照護，幫助他逐步恢復(fù)生活信心。

經(jīng)過一周多的系統(tǒng)治療與康復(fù)，劉老伯出院時，右側(cè)肢體活動不靈較入院時明顯改善，右足麻木感也已顯著減輕，困擾他兩年多的兩大核心問題得到了實實在在的解決。 查體顯示生命體征平穩(wěn)，?？撇轶w各項指標(biāo)良好，已具備出院條件。

“沒想到這么快就能出院，還把自己的病弄得明明白白。”出院前，劉老伯顯得格外輕松。金玉坤主任團隊為他量身定制了一份詳細的“健康管理路線圖”：從低鹽低脂的飲食調(diào)整，到后續(xù)定期復(fù)查血脂、肝功能、甲狀腺功能等指標(biāo)，再到半年后復(fù)查腦血管造影，以及針對肝囊腫、腎囊腫、前列腺增生等基礎(chǔ)病的門診隨訪計劃，事無巨細，一一交代清楚。

“治病不只是開刀吃藥，更是幫患者理清未來的健康路?！彪x院之際，金玉坤主任醫(yī)師對劉老伯時說道。在西安工會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，這樣溫情而專業(yè)的故事每天都在上演，他們用一根根細小的導(dǎo)管，架起通往患者腦內(nèi)“生命之路”的橋梁，也用一次次耐心的守護，溫暖著每一個被病痛困擾的家庭。

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪。）

稿件來源 | 神經(jīng)內(nèi)科

內(nèi)容編輯 | 外宣辦 安明艷

稿件審核 | 神經(jīng)內(nèi)科 金玉坤

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》