北京
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你還相信“適量飲酒有益健康”那一套嗎？
狠狠撕碎了這個說法的底褲：喝酒不能帶來任何健康收益，適量飲酒有益的說法，根本就不存在！而且，飲酒是全世界范圍內(nèi)導(dǎo)致中青年男性（15-49歲）死亡的頭號兇手。
今日，《自然·健康》雜志發(fā)表了華盛頓大學(xué)科研團隊的論文，作為2023年全球疾病、風險因素與傷害負擔研究（GBD）的一部分，這項研究統(tǒng)計了截至2023年12月31日的所有相關(guān)隊列和病例對照研究，嚴格評估了酒精與20種健康結(jié)局的關(guān)系。
結(jié)論很明確，高酒精攝入會顯著增加全部20種疾病的風險，而所謂的低劑量飲酒對心血管和糖尿病的“保護作用”不僅證據(jù)極弱，且極易被其誘發(fā)的癌癥風險抵消。
為了徹底解決酒精研究領(lǐng)域的爭議，研究人員運用了一套嚴密的統(tǒng)計學(xué)“組合拳”，旨在從海量數(shù)據(jù)中去偽存真。研究團隊在Pubmed等四大數(shù)據(jù)庫中，篩選了1961年至2023年間發(fā)表的843項隊列研究和病例對照研究，覆蓋了全球近半個世紀的相關(guān)證據(jù)，并引入了證據(jù)權(quán)重元分析框架，可根據(jù)研究設(shè)計的質(zhì)量自動調(diào)整權(quán)重，最大限度地減少了以往研究中常見的偏倚。
研究人員根據(jù)證據(jù)的強度和一致性，將酒精與疾病的關(guān)系劃分為0到5星級。
當平均酒精攝入使風險增加超過85%即屬于5星級關(guān)聯(lián)，20種疾病中其他咽喉癌（明確排除鼻咽癌后的咽喉癌癥）符合這一標準。數(shù)據(jù)顯示，當平均攝入量達到每天76克酒精時，患此種癌風險增加超過105%。
當平均酒精攝入使風險增加15-50%即屬于3星級關(guān)聯(lián)，本研究中喉癌、肝硬化、胰腺炎、結(jié)直腸癌、唇癌和口腔癌符合這一標準。以肝硬化為例，酒精暴露呈現(xiàn)非線性增長，平均攝入量越高，風險上升越快。
酒精對缺血性心臟病、缺血性中風和2型糖尿病的所謂“保護作用”僅被評為1星或2星，即風險變化為增加0-15%或降低0-13%，又或風險-結(jié)局得分為負值，這意味著這種“益處”在不同研究間極度不一致，證據(jù)效力非常微弱。
從機制上來說，酒精是明確的致癌物，即使每天攝入量低于10克，也會增加咽喉、食道、乳腺、肝臟、胰腺和前列腺等9種癌癥的風險。
至于酒精與心血管之間的關(guān)系，有短期臨床試驗顯示，極低劑量的酒精可能通過調(diào)節(jié)胰島素敏感性或血脂水平產(chǎn)生某種“保護路徑”，但這僅限于特定的生物標志物；而長期酒精攝入并未顯示出對中風、糖尿病或阿爾茨海默病的保護效果，反而更傾向于支持有害關(guān)聯(lián)。
這一研究已經(jīng)足以明確，目前并沒有一個對所有人、所有地區(qū)都適用的安全飲酒閾值，研究證據(jù)也不足以支持現(xiàn)有指南中的性別特異性風險劑量劃分。
研究者指出 ，由于年輕群體心血管疾病風險較低，酒精帶來的傷害遠遠超過其潛在益處，因此年輕人應(yīng)盡可能避免飲酒。
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參考資料：
[1]Dai, X., Nicholson, S.I., Lawlor, H.R. et al. Health effects associated with alcohol consumption: a Burden of Proof study. Nat. Health (2026). https://doi.org/10.1038/s44360-026-00139-5
本文作者丨代絲雨
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