北京
近期，我院兒童外科門診接診了一位因強(qiáng)力膠水粘手后強(qiáng)行撕扯，導(dǎo)致皮膚破損、出血的患兒。接診醫(yī)生朱林生表示，這是典型的因處理不當(dāng)，讓一次意外變成了二次傷害的事故。
針對(duì)本次接診案例，如何
幫助孩子規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)？
家長(zhǎng)或老師一旦遇到孩子手指被強(qiáng)力膠粘住，到底該怎么做？
一、家長(zhǎng)或老師要做的其實(shí)很簡(jiǎn)單：
1.第一時(shí)間清除未凝固的膠水
如果膠水尚未完全凝固，立即用大量流動(dòng)清水沖洗，或用衛(wèi)生紙輕輕擦拭，去除表面殘留的膠水。注意：不要來(lái)回摩擦，以免膠水?dāng)U散到更大面積。
2.使用芝麻油浸泡（首選方法）
將孩子的受傷部位完全浸泡在芝麻油中（可用小碗或杯蓋盛裝），通過(guò)“相似相溶”的原理可以輕松去除粘連的膠水，期間可用棉簽輕蘸油液滲入膠縫，待膠體松軟后，輕輕揉搓或撥動(dòng)，粘連部位會(huì)逐漸自然分開(kāi)。
3.無(wú)芝麻油時(shí)，改用溫水浸泡
如果沒(méi)有芝麻油，可用40℃左右的溫水浸泡受傷部位。將粘連部位完全浸入水中，持續(xù)浸泡10–15分鐘，利用溫水軟化強(qiáng)力膠膠體。期間可輕柔活動(dòng)手指，待膠體逐漸松軟，直至粘連部位緩慢分開(kāi)。
4.分離后的皮膚護(hù)理
若皮膚僅發(fā)紅、無(wú)破損：可薄涂保濕霜或潤(rùn)膚膏保護(hù)角質(zhì)層，減少干燥、刺痛。
若出現(xiàn)皮膚破潰：先用碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌紗布，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步處理，避免感染加重創(chuàng)傷。
二、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防重于治療
朱醫(yī)生特別提醒，與其事后急救，不如做好日常預(yù)防：
1.妥善收納
將強(qiáng)力膠水、各類膠粘劑或危險(xiǎn)品放到孩子夠不到的高處或帶鎖柜中，切不可隨手?jǐn)[放在桌面或抽屜底層。
2.加強(qiáng)看護(hù)
低齡兒童做手工時(shí)必須全程陪同，不讓孩子獨(dú)自接觸膠水、手工膠類物品。
3.選用安全替代品
兒童做手工時(shí)，最好選用兒童專用安全膠水（如PVA白乳膠、可水洗膠水等）。
4.做好安全教育
學(xué)校和家長(zhǎng)要根據(jù)孩子年齡，講解膠水的危險(xiǎn)性，告知不可隨意把玩。
朱醫(yī)生提醒，如果孩子的皮膚不小心被強(qiáng)力膠粘住，要盡早去除皮膚上的膠水，減少損傷，因大多數(shù)強(qiáng)力膠水（502膠水）有一定的毒性，尤其是對(duì)于皮膚保護(hù)屏障尚不健全的兒童來(lái)說(shuō)。
總結(jié)處理核心原則：
溫和分離、保護(hù)皮膚、禁止暴力撕扯，避免二次損傷，切記一定不可暴力分開(kāi)患兒粘連的部位，否則有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破損，造成更嚴(yán)重的二次損傷。
文字|綜合外科 朱林生
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