肩膀酸疼，是如今上班族經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。

大部分情況是因?yàn)殚L(zhǎng)期伏案工作過(guò)于疲勞，但是如果肩膀酸疼的癥狀長(zhǎng)期持續(xù)且沒(méi)有緩解，同時(shí)還出現(xiàn)了一些其他的癥狀，那就要提高警惕了，這很可能是肝癌的前兆……

45歲的于先生在三個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)肩痛，但他卻始終沒(méi)有引起重視，又趕上工作比較忙，就在附近藥店買了幾貼膏藥來(lái)貼肩膀。

誰(shuí)知道過(guò)了一段時(shí)間后疼痛感越來(lái)越厲害，有時(shí)候像針刺痛一樣疼，到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是原發(fā)性肝癌所致。

本以為只是普通的肩周炎，結(jié)果卻是原發(fā)性肝癌，于先生難以接受這樣的結(jié)果。

肝癌不是應(yīng)該引起腹痛嗎？為什么卻出現(xiàn)肩痛呢？

醫(yī)生向他解釋道，肝癌的確可能會(huì)引起肩痛的，這是因?yàn)楦伟┣址噶擞覀?cè)膈肌，導(dǎo)致右側(cè)肩膀的牽涉痛所致。

在很多人看來(lái)，因?yàn)楦闻K位于腹部，所以肝癌首先引起的疼痛應(yīng)該在腹部，其實(shí)并不一定，很多時(shí)候癌細(xì)胞的發(fā)展都是悄無(wú)聲息的。

強(qiáng)大的代償功能

讓肝臟悄悄地病重

肝癌的早期癥狀真的很不明顯，而且也不典型。肝臟有強(qiáng)大的“代償”功能：只要一部分就夠用。也就是說(shuō)健康的肝臟，大約同樣只需要 1/4 就可以保證機(jī)體的正常功能。在肝癌早期，肝功能往往是夠用的，所以很可能不會(huì)覺(jué)出明顯的異常。

另外，肝臟本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，因此，肝癌早期常常使人難以察覺(jué)，往往一旦發(fā)現(xiàn)就已是晚期。肝癌早期可無(wú)任何癥狀或體征，當(dāng)癌癥發(fā)展到中晚期時(shí)，開(kāi)始出現(xiàn)以下一個(gè)或多個(gè)常見(jiàn)癥狀：

01

肝區(qū)疼痛

是肝癌最常見(jiàn)的癥狀，半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長(zhǎng)過(guò)快、肝包膜被牽拉所致。如病變侵犯膈，疼痛可牽涉右肩或右背部；如癌腫生長(zhǎng)緩慢，則可完全無(wú)痛或僅有輕微鈍痛。

當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，可突然引起劇烈腹痛，從肝區(qū)開(kāi)始迅速延至全腹，產(chǎn)生急腹癥的表現(xiàn)，如出血量大時(shí)可導(dǎo)致休克。

02

血流不止

肝臟參與了機(jī)體的凝血功能，人體內(nèi)的12種凝血因子，其中大部分都是在肝臟內(nèi)合成的。而這些凝血因子，又參與到了血小板生成、凝血工作中，隨著凝血因子不斷減少，患者就可出現(xiàn)不同程度的凝血障礙，比如流鼻血、牙齦出血或皮下瘀斑等，且患者在出血后止血速度明顯較慢。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果你近段時(shí)間沒(méi)有吃上火的食物，但是鼻子老是出血還止不住，就要考慮是否是肝癌。

03

發(fā)熱

相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱，少數(shù)患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。

04

腸胃不適

大多數(shù)患有肝癌的人在初期都會(huì)出現(xiàn)食欲衰退的癥狀，還有很多人在大量進(jìn)食之后會(huì)出現(xiàn)胸悶腹脹等一系列的表現(xiàn)。

如果已經(jīng)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間不喜歡吃飯，同時(shí)又出現(xiàn)了日漸消瘦，吃了許多調(diào)整腸道的藥物還沒(méi)有好，就有可能是肝癌早期。

05

消瘦乏力

肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足，或肝細(xì)胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。

當(dāng)然，不同的肝癌患者他們?cè)诎Y狀表現(xiàn)上也會(huì)有一些個(gè)性化差異，以上這些只是典型性癥狀，但希望大家都可以了解。

肝癌

唯一不需要病理學(xué)即可診斷的癌癥

導(dǎo)致肝癌的因素很多，比如遺傳，年齡，飲食，吸煙，酗酒，乙肝等等，但最主要的還是乙肝，我國(guó)是世界上乙肝人數(shù)最多的國(guó)家，由于乙肝是導(dǎo)致肝癌的罪魁禍?zhǔn)祝晕覈?guó)也是世界上肝癌發(fā)生率最高的國(guó)家。

對(duì)肝癌高危人群的篩查，有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。

在我國(guó)，肝癌高危人群主要包括：

• 具有HBV和（或）HCV感染；

• 過(guò)度飲酒；

• 非酒精性脂肪性肝炎；

• 長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物；

• 各種其他原因引起的肝硬化；

• 有肝癌家族史等人群。

最佳的方式就是進(jìn)行有關(guān)肝癌的篩查，包括影像學(xué)檢查+甲胎蛋白檢查，常用的影像學(xué)檢查包括肝臟彩超、CT或核磁共振，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了位于肝臟里的腫塊，且甲胎蛋白明顯升高，超過(guò)400ug/L，那么可以診斷為肝癌。

建議高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查檢查。

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