建成于2000年的浦興敬老院，已經運轉服務了二十余年。2024年開始，一場改造提升讓敬老院煥然一新：中空雙層玻璃取代了單層鋁合金窗，推拉門變成了凈寬80公分的移門，臺盆下方的柜門被拆除方便輪椅進出，閑置的庫房改造成了雙人間，花園鋪上了防滑塑膠地面……改造后，這家敬老院的入住率從82%攀升至滿員，甚至出現了排隊登記的現象。

2025年，上海市民政局印發《上海市養老機構品質提升三年行動方案（2025—2027年）》，其中提到“暖屋煥新行動”，持續推進養老機構升級改造。浦興敬老院的變化，成為這場養老品質革命的縮影。從“住得上”到“住得好”，機構養老的品質標準正在被重新定義。

從老人切身需求出發

走進浦興敬老院，89歲的李秀榮坐在改造后的雙人間里，窗外陽光正好。她在這里住了快三年，經歷了從三人間搬到雙人間的變化。“三人房人有點多，我心臟不是很好，而且有時候還要排隊上廁所。”李奶奶說得直白，“兩人間比較安靜，相處也比較融洽。”

浦興敬老院核定床位140張，設有二人間、三人間和六人間，運行二十多年后，設施老化的問題日益突出。并且隨著上海進入深度老齡化社會，老年人入住養老院的需求正在發生變化。過去，養老機構的主要功能是解決“有沒有地方住”的問題，而現在，越來越多的老年人對機構養老的期待已經轉向“住得好不好”。他們希望有更安靜的空間、更舒適的居住環境、更人性化的服務。這種轉變，在浦興敬老院的日常咨詢中表現得格外明顯。浦興敬老院后勤副院長徐瑞臻說，經常有家屬打電話來問的第一句話就是“有沒有雙人間”，而且大部分是夫妻倆想要一起入住。

94歲的吳新根和88歲的韓衛鈞就是這樣的例子。老兩口從其他區搬來，之前住的養老院沒有雙人間。如今夫妻倆住一個雙人間，特別開心。“人家說年輕夫妻老來伴，我現在陪她。”吳老伯說，“天好的話，天天推她到下面小花園逛逛，散散心。”對于他們來說，住在一起不只是生活習慣的延續，更是晚年生活質量的保障。

《上海市養老機構品質提升三年行動方案（2025—2027年）》提出：到2027年，全市運行10年以上的保基本養老機構普遍完成煥新，養老機構雙人間床位占比達到40%。這項被稱為“暖屋煥新行動”的工程，核心就是通過居室裝修、適老家具配置、獨立衛浴改造等，打造家庭式生活空間。

入住率直線攀升

浦興敬老院的升級改造從屋頂到地面進行了全鏈條更新，但最核心的變化還是在居室。院方將原先5間空置的庫房、值班室全部改造為標準化雙人間，相當于增加了10張床位，總床位從140張調整到150張。但更讓老人們滿意的，是另一種靈活的調整方式——根據實際入住情況，院方將部分三人間改為只住兩個人。這種“降額使用”的操作，有效回應了老人對“少打擾、多舒適”的強烈訴求。徐瑞臻說：“老人和家屬的需求就是希望住得舒適一點、安靜一點。”

改造完成后的變化立竿見影。敬老院的入住率從改造前的82%左右直線攀升，甚至開始出現排隊登記的現象。護理員趙海娜感受到了變化，“老人們住的更舒服了，我們也可以更細致地照顧老人，不單單是飲食、衛生，還有更多的時間陪他們聊聊天。”

“一院一策”改造

盡管有了浦興敬老院的改造案例，但從全區來看，要完成“暖屋煥新”行動的目標、存量改造的推進并非一蹴而就，區域差異是首先要面對的現實。新區民政部門相關負責人介紹，中心城區的養老機構入住率普遍較高，這意味著如果要對老舊養老機構進行房型結構優化，比如將三人間改為雙人間，必然涉及老人的臨時分流甚至重新安置，操作難度較大。“遠郊的養老機構入住率相對較低，改造的騰挪空間反而更大，可以結合實際情況有序推進。”新區民政部門的應對思路是“一院一策”——根據每家機構的建筑條件、入住率、老人結構等因素，制定個性化的改造方案。

據悉，目前，除了浦興敬老院已完成改造外，南碼頭路街道的南風養老院、萬祥鎮的樂齡養老院、上鋼新村街道的德州養老院、高橋鎮的吉祥敬老院、高行鎮的萬安養老院等也已陸續啟動存量改造項目。

在推動存量改造的同時，浦東新區也在新建項目中提前布局房型優化。川沙養護院二期（立項名稱為浦東新區社會福利院二期新建工程）就是一個值得關注的案例。該項目位于川周公路8285號隔壁，新建2幢養老用房、1幢兒童福利用房，養老區域共設置養老床位432張。房型設置以雙人間為主，雙人間123間，占比約68%，另有三人間52間、六人間5間，契合了養老機構房型優化調整的導向。

此外，川沙養護院二期的整體設計兼顧適老化需求與居住品質，系統性預留了智慧養老的物聯網接口、綜合布線通道等基礎設施，未來將配備標準化的智慧入住管理、智慧餐飲管理、智慧健康管理、智慧生活照護、智慧安全防護、智慧管理運營等六大智慧養老院管理系統。

而提升入住老人的獲得感，除了空間的變化外，護理能力的跟進也是關鍵。房間分散了，護理員需要更密集地穿梭于不同樓層和角落。這種“硬件先行”，需要養老機構通過加大護理員培訓、優化排班、引入智能化設備等方式，來讓“軟件”與改造提升后的硬件條件相適配。

從“住得上”到“住得好”，一字之差的轉變，彰顯著一座城市對老年群體的溫情關懷。而這樣的態度，體現在看似不起眼的細節里：一扇80公分寬的移門，讓輪椅進出不再尷尬；一個沒有柜門的臺盆，讓老人能夠自己洗臉；一間雙人房，讓老夫妻可以互相陪伴。

正如徐瑞臻所說，“老人的心情好了，家屬更滿意了，我們所有人的努力也就更值得了。”

文字/部分攝影：章磊

供圖：受訪單位

編輯：張紫薇

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