湖南
姐妹們，今天可能要撕毀咱們“忍一忍就過去”的美德了！
每個月總有那么幾天下腹像被重錘持續敲打，疼得冒冷汗、腿發軟、想蜷縮成一團，連呼吸都不敢用力，這就是痛經。
中信湘雅生殖與遺傳專科醫院影像科主任、主任醫師李喜紅提醒：痛經指行經前后或月經期出現的下腹部疼痛，疼痛多為痙攣性或持續性鈍痛，可能放射到背部、腿部，還常伴隨腹瀉、惡心、手腳冰涼、腰腿痛等一系列不適，不少女性深受痛經的困擾。
很多頑固性、進行性加重的痛經，并非姐妹們以為的“宮寒”，而是盆腔內存在深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）這類隱匿病灶。
科普專家
李喜紅
中信湘雅生殖與遺傳?？漆t院影像科主任，主任醫師，醫學博士。
2003年入職中信湘雅生殖與遺傳?？漆t院，任中國預防醫學會出生缺陷預防與控制專業委員會產前超聲診斷學組委員，中國超聲醫學工程學會生殖健康與優生優育超聲專業委員會委員，中國超聲醫學工程學會非公醫療超聲專業委員會委員，中華醫學會計劃生育學分會?？茖W組委員，湖南省健康服務業協會超聲分會常務理事，湖南省超聲醫學工程學會理事。湖南省醫學會超聲醫學專業委員會婦產超聲學組委員等。
從事超聲工作30余年，長期工作在臨床一線，共診斷30余萬例患者，擅長于應用三維超聲對不孕癥患者助孕前子宮內膜容受性、宮腔粘連、生殖道畸形、輸卵管病變、卵巢腫塊、助孕后妊娠及其并發癥的超聲評估。
以第一作者或通訊作者在《Human Reproduction》《Ultrasound in Obstetrics and Gynecology》《Fertility and Sterility》等雜志共發表SCI論文30余篇，中文期刊11篇，國際生殖和婦產科超聲會議收錄摘要和會議發言70余篇，參編書籍3本。主持長沙市自然科學基金1項，省廳級課題1項，院內重大研究項目1項，院內臨床研究項目3項。參與國家級、省市級、院內課題10余項。
你以為是“宮寒”，其實是內膜“離家出走”
正常內膜乖乖長在子宮里，但有些“叛逆分子”跑到盆腔深處，甚至鉆進腹膜下≥5mm，賴在子宮骶韌帶、直腸陰道隔、腸道壁、膀胱、輸尿管等盆腔深部。姨媽期它們也跟著出走，在你肚子里搞粘連、長結節、毀生育力。
DIE是導致劇烈痛經、性交痛、排便痛、不孕的重要原因，平均確診延遲7-10年。
為什么普通超聲查不出它？
常規超聲多能發現卵巢巧克力囊腫等表淺病灶，但對深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）極易漏診。
要揪出這個“隱形痛源”，必須做專項精準超聲，它采用經陰道/直腸專項探查，結合壓痛定位、滑動征評估等標準化技術，無創無痛、無需憋尿、當天出報告，為臨床提供清晰“病灶定位圖”。
（▲前盆腔排查膀胱、雙側輸尿管內異癥）
（▲中盆腔排查子宮、卵巢、輸卵管內異癥）
（▲后盆腔排查直腸陰道隔、直腸、骶韌帶等部位內異癥）
出現這些情況，建議盡快做專項超聲篩查
符合任意一項，建議盡早完善檢查：
1、痛經逐年加重，止痛藥效果越來越差；
2、經期腰骶劇痛、下腹墜痛難忍；
3、性生活深部疼痛、經期排便痛，甚至便血；
4、備孕≥1年未孕，且有痛經史；
5、既往確診巧克力囊腫、子宮腺肌癥，需定期復查評估。
中信湘雅生殖與遺傳專科醫院影像科主任、主任醫師李喜紅提醒：痛經不是成長的“必經之痛”，而是可治可防的健康問題，如果痛經影響了你的生活質量，一定要及時就診痛經門診。針對頑固性盆腔痛與不孕，?？凭珳食暿悄壳盁o創、首選的一線篩查手段，能有效識別普通超聲易漏診的深部病灶，為精準治療提供關鍵依據。
湖南醫聊特約作者：中信湘雅生殖與遺傳專科醫院 影像科 歐陽妍 劉譯文
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（編輯92）
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