大多數人知道腎臟、膽囊里會長結石，卻不知道胃里同樣可能長結石。胃結石與我們的日常飲食習慣息息相關。它可小可大、可輕可重，甚至會引發胃潰瘍、胃穿孔或腸梗阻，嚴重危及健康。

近日，湖南師范大學附屬湘東醫院消化內科收治了一位70歲的老年患者陳爺爺（化名）。他因上腹痛半天，自行服用止痛藥后無法緩解，且嘔血多次，前來就診。住院后完善胃鏡檢查發現，胃內有一個20mm大小的結石。

（▲排石前胃鏡結果）

由于結石過大，無法在胃鏡下直接取出，醫生只能先把結石和胃壁分離開。回到病房后，醫護人員指導陳爺爺適當活動、口服石蠟油潤腸，并飲用碳酸飲料幫助溶石。

第二天，陳爺爺的家屬來到護士站說：“老爺子上廁所的時候‘下了個蛋’。”在場的醫護人員、患者及家屬都驚訝不已，仔細了解后才明白，原來是陳爺爺胃內的結石經腸道自行從肛門排出了。

（▲排石后胃鏡結果）

胃結石排出后，陳爺爺頓時覺得渾身輕松，感慨地說：“整個人都輕快多了！”目前，陳爺爺已平安出院。出院時，他和家屬對住院期間醫護人員的悉心照料表達了由衷的感謝。

健康科普

一、什么是胃結石

胃結石，醫學上稱為胃石癥，是進食某種物質后在胃內形成的石性團塊狀物，形狀多為圓形或者橢圓形，大小不一。按其組成成分不同，可以分為植物性、毛發性和混合性三種。臨床上最多見的是植物性的胃結石。

我們的胃本身有強大的蠕動和消化能力，但當大量鞣酸、果膠、粗纖維等物質堆積，再搭配空腹、胃酸過多、胃腸蠕動慢等條件，就會像滾雪球一樣，越積越大，形成胃結石。

二、這些食物是形成胃結石的“頭號元兇”

大多數胃結石，都是吃出來的，尤其是以下幾類高發食物，千萬不要盲目、大量食用：

1、未成熟/過量柿子（最高危）

柿子含有大量鞣酸、柿膠酚，尤其是生柿子、澀柿子、帶皮吃柿子，風險極高。鞣酸在胃酸作用下，會和胃內蛋白質凝結成不溶于水的沉淀物，粘連食物殘渣，快速形成胃結石。

2、山楂

很多人覺得山楂開胃消食，空腹大量吃、泡水喝、吃凍干山楂，其實暗藏風險。山楂同樣富含鞣酸和果膠，空腹、胃酸多時食用，極易凝結成石，是僅次于柿子的高危食物。

3、大量粗纖維粗糧

一次性過量食用竹筍、芹菜、韭菜、玉米、紅薯等粗纖維，胃腸功能弱的人群無法及時消化，粗纖維纏繞成團，會形成植物纖維性胃結石。

4、不當搭配飲食

吃柿子、山楂后，立刻食用高蛋白食物或飲用牛奶、酸奶、濃茶、白酒等，會加速蛋白質凝固，大幅提升結石形成概率。

三、胃結石的并發癥

很多人初患胃結石時，癥狀并不明顯，僅有腹脹、反酸等表現，誤以為是胃炎或積食，并沒有引起重視，任由結石在胃內變大，易引發一系列嚴重并發癥：

1、慢性胃炎、胃潰瘍：堅硬的結石長期摩擦胃黏膜，造成黏膜糜爛、破損，反復發炎潰瘍。

2、胃出血、胃穿孔：結石持續刺激壓迫胃壁，會導致創面出血，嚴重時穿透胃壁引發穿孔，屬于急癥。

3、幽門梗阻：結石堵塞胃部出口，食物無法排空，出現劇烈嘔吐、無法進食。

4、腸梗阻：結石脫落進入腸道，堵塞腸管，引發腹痛、停止排便排氣，需緊急手術。

5、長期營養不良：胃部堵塞、消化功能喪失，導致腹脹厭食、體重下降。

四、胃結石的癥狀

如果近期有大量食用過柿子、山楂、粗糧，且出現以下不適，切勿自行服藥，請及時到消化內科檢查：

1、反復胃脹、上腹隱痛、墜脹痛，飯后加重。

2、頻繁反酸、噯氣、惡心、想吐。

3、吃一點東西就飽，長期積食不消化。

4、嚴重嘔吐、腹痛、黑便。

胃鏡是檢查和治療胃結石最直觀、有效的方式，早期小結石可通過內鏡無創取出、藥物溶石，無需開刀；拖延變大后，只能手術治療，增加痛苦和費用。

五、如何預防胃結石

胃結石完全可防可控，核心就是管住嘴、避開誤區，尤其是胃腸功能弱、老人、小孩，一定要謹記：

1、絕對不空腹吃柿子、山楂，飯后少量食用即可。

2、不吃生柿子、澀柿子，吃柿子務必去皮。

3、吃酸甜水果后，不喝牛奶、濃茶、烈酒、高蛋白飲品。

4、粗糧、粗纖維蔬菜循序漸進食用，不要一次性暴飲暴食。

5、胃腸功能差、胃動力不足、慢性胃炎人群，盡量少吃高鞣酸食物。

6、吃完不易消化的食物，若長期腹脹不緩解，及時就醫。

湖南醫聊特約作者：湖南師范大學附屬湘東醫院 消化內科 楊微
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（編輯ZS）