北京
推動醫保個賬跨省共濟的背后，隱含著我國醫保制度從“保個人”向“保家庭”、從“屬地化”向“全國通”升級的重要邏輯轉向。
■李海楠
為推動醫保個人賬戶跨省共濟在全國高效落地，讓異地親人切身感受和使用到這份跨越山海的醫療保障，6月5日，國家醫保局辦公室、財政部辦公廳公開發布《職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟經辦規程（試行）》（以下簡稱《規程》）對跨省共濟的適用對象、可使用共濟額度進行支付的醫療費用范圍、經辦流程等內容作出安排。
醫保個人賬戶跨省共濟，就是讓職工醫保參保人個人賬戶里的資金，可以跨省給家人使用。這一模式自2024年12月2日首次在江蘇蘇州啟動試點，在不足兩年的時間內試點省份超20個，并于2026年初經由國家醫保局會同財政部發布的《關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》，確定了“進一步優化個人賬戶共濟政策，打破地域限制，強化家庭互助功能，將職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍從省內拓展至全國”的任務目標。
可以說，醫保個賬跨省共濟從試點到迅速鋪開落地，本身就是用“中國速度”有力回應“民之所需即為政之所向”的一次生動實踐，《規程》的發布，更是推動這一醫保新政按照“行之所至”軌跡大踏步前進的關鍵舉措。
值得一提的是，推動醫保個賬跨省共濟的背后，隱含著我國醫保制度從“保個人”向“保家庭”、從“屬地化”向“全國通”升級的重要邏輯轉向。其本質，是以精細的制度設計彰顯民生保障的溫度與精度的深層考量。
要知道，醫保個人賬戶跨省共濟的核心價值，在于徹底扭轉以往職工醫保個人賬戶使用長期受到“地域限制”與“人員限制”的雙重約束。
一方面，資金只能在參保地使用，跨區域流動的務工人員、隨遷老人等群體往往面臨“參保地用不上、居住地用不了”的困境，大量資金沉淀為“沉睡賬戶”；另一方面資金僅限參保人本人使用，家庭內部醫保資源分布不均的問題突出，健康狀況較好的年輕人賬戶資金閑置，老人、兒童等高頻就醫群體卻面臨個人賬戶不足的壓力。
跨省共濟政策的出臺，一次性打通了地域與人員的兩大堵點，即可依托全國統一的醫保信息平臺搭建的個人醫保錢包，讓個人賬戶資金不再被省份邊界阻隔，家庭成員間的共濟使用更實現了醫保資源在家庭范圍內的優化配置，真正做到了“錢隨人走、額隨親用”。
從資金盤活的角度看，此次《規程》的出臺構建了一套兼顧效率與安全的資金激活路徑。政策沒有采取簡單的“個人賬戶資金直接提取”或“無限制使用”的粗放模式，而是通過額度管理、關系綁定、使用范圍明確三重機制，既充分釋放資金的保障效能，又確保醫保基金的安全可控。
參保人可自主設定共濟額度，額度一旦劃出即不再納入本人使用范圍，被共濟人也無法進行二次流轉，從規則上避免了資金的套取、挪用風險；使用范圍既覆蓋了定點醫藥機構就醫購藥的個人負擔費用，也允許用于繳納城鄉居民醫保、長期護理保險的個人繳費部分，將資金的使用場景延伸到了預防保障環節，進一步放大了資金的保障價值。這無疑也有助于此前分散在各地的沉淀資金真正發揮出醫保互助共濟的本質作用。
更值得關注的是，這項政策對準了跨區域流動群體的急難愁盼，是醫療保障公共服務均等化的重要一步。我國現有超過2億的流動人口，其中大量異地務工人員的醫保參保地與工作地、生活地分離，老人隨子女異地居住、兒童在異地入學等場景下的就醫購藥負擔，一直是民生領域的突出痛點。
跨省共濟政策實施后，在外地工作的年輕人可以將自己的個人賬戶額度共濟給老家的父母使用，隨遷老人可以直接使用子女在工作地參保的個人賬戶資金在本地購藥，哪怕家人不在同一個省份，醫保的保障也能跟隨親情覆蓋到家庭成員。
相比直接提高醫保報銷比例等普惠性政策，跨省共濟更側重制度縫隙的填補，用相對低成本的政策調整，解決了特定群體的現實困難，也讓醫保制度的公平性得到了進一步彰顯。
從各地試點的省內共濟到全國層面的跨省共濟落地，我國醫保制度的改革始終沿著“以人民為中心”的方向推進。未來，隨著經辦流程的進一步簡化、結算效率的進一步提升，這項政策的紅利還將持續釋放，不僅能切實減輕億萬家庭的醫療負擔，還將為構建更加完善的全民醫保體系、推動共同富裕提供堅實的制度支撐。
總 監 制丨王列軍車海剛
監 制丨陳 波 王 彧 楊玉洋
主 編丨毛晶慧 編 輯丨陳姝含
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