因年歲漸大,導致眼睛晶狀體老化,從而患上老年性白內障,是白內障常見的一種類型。
白內障“熟透了”或者到70歲之后才能做?
怕開刀?怕痛?怕術后恢復不好?
不少老年朋友在得了白內障后,都有諸多顧慮。我們今天就請湘潭愛爾仁和醫院院長胡棟為我們解答“白內障手術到底什么時候做更好”這個問題……
什么年齡做手術“更好”?
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胡棟院長介紹,一般來說白內障手術并沒有嚴格的年齡限制,主要取決于患者的眼部情況以及全身健康狀況等因素。
比如有些嬰幼兒出生時就患有先天性白內障,一旦確診且經評估混濁的晶狀體影響到視覺發育,就需要盡早手術干預,通常出生后幾個月甚至幾周內就可能要做手術。
其次,中青年并發性白內障。它是因其他眼部疾病或全身疾病,如高度近視、糖尿病等引發的。當白內障明顯影響視力,干擾正常生活時,就可以考慮手術。從十幾歲到四五十歲都有可能。
一般而言,只要患者覺得白內障影響了生活、視物質量,就可以進行手術!根據亞太白內障及屈光手術醫師學會的指南建議:當因白內障因素導致患者矯正視力(即戴眼鏡的視力)等于或小于0.5的時候,可以考慮手術。
此外,如果年輕人或者職場人得了白內障,視力即使可能是0.6,0.7,但如果影響到正常工作以及夜間開車,那么建議患者盡早手術。
所以,一旦白內障影響了個人生活,只要符合手術條件即可選擇手術治療,是不受年齡限制的!
等到“過熟”再做有危害?
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白內障過“熟”不僅會大大影響患者的生活質量,而且硬核超聲乳化會對眼內結構造成較大損傷并增加手術風險。
白內障會引發一些眼部疾病、炎癥,如繼發性青光眼等,及早手術可以避免這些問題。
加上很多中老年朋友是糖尿病、高血壓患者,手術后晶狀體清澈了,更利于觀察眼底情況,更好地控制高血糖、高血壓所并發眼底病變。
已經是“過熟”期白內障,該怎么辦?
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針對硬核,膨脹期,過熟期白內障、先天性白內障、年輕白內障患者以及糖尿病白內障患者,相比傳統手術,飛秒激光白內障手術更有優勢。
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傳統的白內障手術,在超聲乳化的關鍵步驟制造切口和撕囊時,都是依靠醫生手動操作。所以,醫生的經驗和技巧非常重要,切口會影響恢復速度和術后視力,容易產生機械變形和滲透,手工撕囊的質量影響術后并發癥和視覺質量。
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隨著技術發展,以飛秒激光輔助白內障手術技術為代表的,前沿手術方式正受到越來越多人的青睞。
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胡棟院長介紹,飛秒激光可以代替醫生的手工切口,預先分割囊膜內的混濁晶體,整個過程都有電腦掃描成像技術輔助,可以準確地制造切口并撕囊,使其光滑平整,還可以利用飛秒激光去除患者部分散光問題,再用超聲波去除晶體。
從設備和技術上來看,白內障手術的切口已經縮小到3毫米以下,甚至小到只有1.8毫米
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