“醫院安排放射技師冒充醫師，獨立給患者出具診斷報告，幾年下來已經出了上千份‘問題診斷報告’……”河南省許昌市鄢陵縣中醫院員工郭先生向浪潮新聞舉報稱，該醫院影像科長期存在非法行醫亂象，曾有骨折患者因此被漏診。

郭先生此前曾向河南省12345政務服務熱線舉報此事，當地政府答復稱，經醫院內部自查暫未發現該情況。郭先生稱，醫院的自查流于形式，因此他決定通過媒體公開曝光。

近日，浪潮新聞記者赴河南鄢陵，就郭先生反映的問題進行實地走訪調查。鄢陵縣中醫院相關負責人承認存在郭先生反映的情況，目前已開展自查并進行整改。鄢陵縣衛健委相關人士向記者表示，他們已對該舉報事項展開調查，后續將反饋調查處理結果。

被要求以醫師名義出診斷報告
技師因拒絕配合遭排擠

郭先生是鄢陵縣中醫院影像科一名放射技師。據他反映，該醫院影像科長期安排技師獨立值夜班，給患者做檢查并出具診斷報告?！白鳛榉派浼紟煟覀兊穆氊熓遣僮鰿T、磁共振等設備，確保圖像質量；而閱讀影像、出具具有法律效力的診斷報告，必須由執業醫師來完成?！惫壬f，技師不具備相關的醫學知識和資質，沒有能力、也沒有權力獨立出具診斷報告，否則就會構成非法行醫。

然而，在鄢陵縣中醫院，這條界限在夜間值班期間變得模糊?！拔沂?018年入職的，上班后一兩年，科室領導就安排我獨立值夜班，要求我給病人出報告?！惫壬f，他大學所學專業是操作影像設備，對于如何閱片出報告并不在行，“我內心是非常惶恐的，一方面擔心這樣操作不規范，另一方面更害怕出錯耽誤患者救治，所以我堅持只拍片子不出報告，最多是口頭給臨床醫師說一下我的判斷?！?/p>

轉折發生在2024年6月一次夜班檢查，當晚他為一名急診患兒完成了CT胸部平掃檢查。“那個小孩胸疼得厲害，但我從片子里看不出究竟是什么問題，我照例沒有出報告，就讓家長趕緊去找開單的醫師看片子?！惫壬f，隨后臨床醫師來電要求他出具正式診斷報告，他以自己“沒有執業醫師證”為由予以拒絕，并告知醫師可通過內部系統直接閱片。由于拒絕違法出具診斷報告，第二天他被科室領導要求寫檢討，并被威脅“停掉工資和績效”。

“那次之后，我就不愿意再繼續按照領導要求單獨值班，因此日常工作中屢次遭到排擠和刁難?！惫壬f，其他技師同事使用醫師的賬號，違規給患者出報告的現象此后仍然一直存在，“尤其是夜班時段，120救護車送來的危重患者，影像診斷有時也是由無資質的技師完成，直接威脅到患者生命安全。”

每月出具近百份“問題報告”
曾有骨折患者被實習技師漏診

郭先生向記者提供了該院影像科微信群聊記錄、科室排班表等材料，稱僅影像科的CT室，每個月約有10個夜班是安排技師單獨值班。

“一次夜班一般要做將近10次檢查，一個月就是近百次，一年下來要出具大約1000份‘問題報告’?！惫壬€向記者提供了6月4日、6月7日的兩份夜間的CT診斷報告單，報告單落款處顯示報告醫師是趙某，審核醫師是武某，“而實際上這兩天晚上，分別是技師吳某和張某值夜班，根本沒有醫師在場?！?/p>

這些非專業人員出具的報告，隱藏著巨大的醫療風險。郭先生透露，技師未經過專業的影像診斷培訓，因此曾導致漏診、誤診發生。“之前醫院甚至還安排來進修實習的技師獨自值班，有次夜班有小孩骨折了，實習技師沒有看出來。第二天，患者家屬找上門來討說法，結果被領導隨便搪塞幾句就打發了?！惫壬貞?，此類糾紛往往被內部消化，患者根本不知道自己拿到的是一份由技師出具的“非法”報告，“患者以為是醫師沒仔細看，實際上寫報告的人壓根不是醫師?！?/p>

員工匿名向12345舉報
醫院自查被指“走過場”

今年3月，郭先生通過河南省12345政務服務熱線匿名舉報鄢陵縣中醫院影像科無證行醫及科室領導教唆違規等問題。許昌市12345政務服務熱線將工單轉派至鄢陵縣人民政府，后者又交由鄢陵縣衛健委處理。

官方答復稱：鄢陵縣衛健委第一時間與縣中醫院聯系核實，縣中醫院隨即啟動應急處置機制，由監察室、全質辦、行風辦等部門組成聯合調查組開展專項核查。調查組重點圍繞影像科是否存在無證行醫、科室領導是否指使技術人員違規出具診斷報告等問題，通過現場核查、對影像科職工及科室負責人進行談話等方式開展排查，暫未發現訴求人所反映的違規行為。

“所謂的調查就是走了個形式?！惫壬f，醫院調查組來影像科開了個會，簡單問了下“有沒有人違規出報告”，沒人回答就草草了事?！八腥硕贾涝趺椿厥拢l敢當著領導的面說真話？調查結束后，技師還是照常獨立出診斷報告?！?/p>

科室領導被曝“以權謀私”
安排關系戶插隊免費做檢查

除了無證行醫問題，郭先生還舉報該醫院影像科副主任趙某存在以權謀私行為。據他稱，趙某經常以“領導介紹的病號”為由，要求員工為關系戶患者優先安排檢查，甚至不收取任何費用。

“磁共振檢查在大醫院都要排隊，但趙某帶過來的人，不管前面排了多少患者，都要立刻先做?！惫壬f，這種情況幾乎每月都會發生幾次，患者信息和檢查圖像在醫院系統里都有記錄，但沒有任何繳費憑證，“趙某還曾專門召集員工開會，要求大家對他帶來的關系戶‘開綠燈’?！?/p>

郭先生向記者提供了一份5月29日出具的MRI診斷報告單，“這個患者王某某就是趙某帶來的，在我們醫院免費做了磁共振。”

醫院相關負責人表示，衛生監督部門也已經到醫院開展調查，調取封存了相關證據，后續醫院將積極配合調查工作。

當地回應：
存在舉報反映的情況
衛健部門已介入調查處理

據業內人士介紹，根據《衛生部關于醫技人員出具相關檢查診斷報告問題的批復》（衛政法發﹝2004﹞163號）要求，出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的，必須是經執業注冊的執業醫師。公開報道顯示，為節約人力成本，多地醫療機構都曾發生過安排放射技師替代醫師出具診斷報告等違法情況。如果投訴人反映的情況屬實，該醫院涉嫌使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動，相關技師未取得《醫師資格證書》和《醫師執業證書》從事醫師執業活動，屬于“非醫師行醫”行為。

6月8日，郭先生再次向河南省12345熱線舉報此事。這一次，他選擇了實名舉報。

6月11日，浪潮新聞記者在鄢陵縣中醫院采訪時，該醫院行風辦負責人張先生、影像科負責人高先生出面介紹了相關情況。張先生稱，接到衛健部門轉來的投訴件后，院領導牽頭，多科室聯合成立了調查組，查明后將向衛健部門反饋。對于此前一次投訴，醫院為何反饋“自查暫未發現問題”？張先生表示自己近期剛剛到任，不了解當時的調查情況。

高先生向記者確認，按照規定，放射技師的職責是拍片，無權代替醫師給患者出具診斷報告。他表示，在接到投訴后，科室近期已重新調整了值班表。

記者隨后來到鄢陵縣衛健委，相關工作人員稱已經接到該實名舉報，目前已要求醫院開展自查。

記者指出，醫院作為被舉報對象且涉嫌違法，不應僅由其自行開展自查，衛健委作為主管部門應介入調查。郭先生第一次舉報后，醫院就是以自查“未發現”為由向12345熱線進行答復。對此，該工作人員稱，在醫院自查基礎上，衛健部門還將進一步核查。

6月13日，鄢陵縣委宣傳部、鄢陵縣中醫院相關負責人專程赴浪潮新聞，向記者介紹了最新的調查情況，稱初步查明郭先生反映的情況基本屬實。該情況具體存在了多久、出具了多少“問題報告”，目前仍在調查中?！拔覀円呀泴Υ诉M行嚴肅整改，后續將建立長效機制，對影像科日常值班情況開展明察暗訪，杜絕再發生技師替代醫師出報告的情況?！?/p>

對于郭先生反映的患者王某某在5月29日插隊免費做磁共振檢查的情況，該負責人承認該患者系醫院員工的親戚，已要求其在6月11日補交了檢查費。后續醫院將加強內部管理，避免再出現類似違規情況。

浪潮新聞將繼續關注事件后續調查處理情況。

來源：浪潮新聞記者 謝樹華 鄒敬攀 黃超