6月進(jìn)入夏季

芒種過后北京迎來高溫濕熱天氣

21歲大學(xué)生小李近期飽受皮膚問題困擾

身上紅疹反復(fù)冒出、瘙癢難耐

消退后又在別處新發(fā)

前往北京協(xié)和醫(yī)院就診后

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其皮疹并非單一病癥

“癢起來總想抓撓，之前從來沒有過這類癥狀，最近一段時(shí)間突然發(fā)作，紅疹消退后別的部位又會長出來。我一開始以為是過敏或是天氣潮濕導(dǎo)致，家里養(yǎng)貓已有三四年，也是近期才出現(xiàn)異常。”患者小李說道。

經(jīng)查看，小李的紅疹分布在頸部、軀干及四肢。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱晨雨細(xì)致查體后發(fā)現(xiàn)，大部分皮疹符合濕疹特征，但其腹部一處皮損形態(tài)特殊，中心呈褐色、邊緣環(huán)狀隆起，這一異常表現(xiàn)引起醫(yī)生警惕，隨即安排真菌涂片檢查。

朱晨雨介紹，這名青年患者近數(shù)月反復(fù)在頸、軀干、四肢長出紅斑，伴隨劇烈瘙癢，初步高度懷疑為濕疹皮炎類疾病。問診得知，患者本身患有季節(jié)性過敏性鼻炎，家族也存在濕疹患病史，屬于過敏易感人群。

真菌涂片快速檢測結(jié)果顯示，小李腹部患處存在真菌感染，確診為貓癬；其余部位紅疹則為濕疹。兩種病癥發(fā)病機(jī)理、用藥方案完全不同，必須同步開展針對性治療。

“夏季接診皮膚病患者時(shí)，要留意區(qū)分每一處皮損，警惕多種皮膚問題疊加發(fā)病，只有兼顧治療，癥狀才能得到有效改善。”朱晨雨提醒。

針對夏季皮膚病高發(fā)的原因，醫(yī)生作出詳細(xì)解讀：首先和個(gè)人過敏體質(zhì)相關(guān)，這類體質(zhì)大多由遺傳因素決定；其次受皮膚狀態(tài)影響，夏季環(huán)境濕熱，皮膚長期處于過干或過濕狀態(tài)，極易造成皮膚屏障受損。屏障一旦被破壞，外界過敏原更容易侵入，細(xì)菌、真菌也會趁虛而入，加劇皮膚炎癥，這也是夏季濕疹、癬類皮膚病頻發(fā)、反復(fù)難愈的主要原因。

夏季常見皮膚病有哪些？

中醫(yī)怎么看？

濕疹、腳氣、貓癬、日光性皮炎、蟲咬皮炎……各類皮膚問題在夏季集中高發(fā)。從中醫(yī)視角來看，為何濕熱時(shí)節(jié)皮膚病更容易找上門？北京中醫(yī)醫(yī)院專家?guī)韺I(yè)解讀。

芒種過后氣溫攀升、空氣濕度顯著增大，高溫高濕的環(huán)境，是誘發(fā)濕疹最主要的外部誘因。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮外科診療中心主任徐佳介紹，濕疹是皮膚科高發(fā)病癥，進(jìn)入芒種之后，濕熱交織的氣候環(huán)境，成為濕疹集中發(fā)作的重要外部條件。

除環(huán)境因素外，身體內(nèi)部失調(diào)同樣是發(fā)病關(guān)鍵。日常飲食、作息習(xí)慣不當(dāng)，極易導(dǎo)致體內(nèi)濕熱堆積，誘發(fā)皮膚問題。

徐佳表示，濕疹高發(fā)的內(nèi)在誘因主要分為兩方面。一是飲食不加節(jié)制，頻繁食用辛辣刺激、油炸燒烤類食物，夏季貪涼飲用冰啤酒、冷飲、甜奶茶，過量攝入易在體內(nèi)滋生濕熱，久積成毒。二是作息紊亂，晚上11點(diǎn)后入睡、長期熬夜，疊加工作與學(xué)習(xí)壓力，容易引發(fā)心肝火旺，內(nèi)熱旺盛。

體內(nèi)濕熱與外界濕熱相互裹挾，郁而化毒，向外發(fā)于肌膚，便形成濕疹。急性發(fā)病時(shí)皮膚會出現(xiàn)鮮紅色紅斑、密集丘疹，嚴(yán)重時(shí)伴隨糜爛滲液、結(jié)痂，瘙癢感強(qiáng)烈。

從中醫(yī)診療思路來講，濕疹發(fā)病核心病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)，臨床多采用清熱利濕、養(yǎng)血解毒、祛風(fēng)止癢的方案對癥調(diào)理。

日光性皮炎：

曬出來的“癢”，中醫(yī)有妙招

不少人暴曬后脖子、手臂迅速冒出紅疹、瘙癢難耐，自行涂抹藥膏卻收效甚微，常誤以為只是普通過敏。其實(shí)這是日光性皮炎，中醫(yī)稱之為“日曬瘡”，屬于夏季高發(fā)皮膚病。北京協(xié)和醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院專家分別從西醫(yī)防護(hù)、中醫(yī)調(diào)理兩方面，給出實(shí)用防治方案。

夏季紫外線強(qiáng)度攀升，各類日光相關(guān)性皮膚病進(jìn)入高發(fā)期。做好防曬的意義，早已不止防止曬黑，更是為了規(guī)避皮膚疾病。

北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱晨雨介紹，夏季日光照射強(qiáng)烈，容易誘發(fā)多種光敏類皮膚問題。一部分人暴曬后皮膚發(fā)紅，屬于日曬傷，由紫外線光毒性反應(yīng)引發(fā)；還有人群存在日光過敏體質(zhì)，日曬后會誘發(fā)過敏性皮炎。日常需做好硬性防曬，優(yōu)先選擇遮陽傘、寬檐帽、防曬衣、防曬面罩等物理方式隔離紫外線。

在中醫(yī)看來，日光性皮炎本質(zhì)是“光毒”侵襲肌膚造成損傷。北京中醫(yī)醫(yī)院針對日光過敏，配有成熟的院內(nèi)專用制劑。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮外科診療中心主任徐佳表示，日光性皮炎在夏季十分常見，也就是中醫(yī)所說的日曬瘡，典型表現(xiàn)為日曬部位長出紅斑、丘疹，伴隨明顯瘙癢。院內(nèi)經(jīng)典制劑抗敏合劑，以青蒿、龍葵、生薏米等為主要成分，對日光過敏引發(fā)的紅腫、瘙癢癥狀，消腫止癢效果顯著。

除防曬、規(guī)范用藥外，飲食管控也是關(guān)鍵一環(huán)。發(fā)病期間需避開光敏性食材，減少皮膚二次刺激。

徐佳提醒，莧菜、灰菜等野菜，以及菠菜、芹菜等綠葉蔬菜含有光敏物質(zhì)，患病期間盡量少吃；可選擇白菜、豆芽、冬瓜、菜花、白蘿卜等白色蔬菜。待皮膚癥狀完全痊愈后，再逐步恢復(fù)食用綠葉菜。

來源：BRTV新聞（記者 敖雪 侯衛(wèi) ）

編輯：韓育延