大家好，都吃了嗎？

吃了的朋友，你最近會不會突然發現，自己吃完東西以后，越來越容易塞牙了？

過去只有吃雞肉會塞牙，現在吃魚肉會塞、吃蔬菜會塞，就連喝涼水也會塞（？）。

更扎心的是，某天照鏡子，你可能還會突然發現：自己的牙縫好像寬了一丟丟，門牙根部甚至冒出了幾個「黑三角」……

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回到正題，牙縫偷偷變寬，可能就是不少人「吃啥都塞」的元兇之一。

不過呢，有人的牙縫是先窄后寬，有人好像天生就寬。所以問題來了——為啥同樣是牙縫，有的人寬，有的人窄？

寬牙縫這東西，有人避之不及，有人卻愛到不行。

像法國人就有種著名的「牙縫情結」——他們把門牙中間寬寬的牙縫，叫做「les dents du bonheur/les dents de la chance」，中文直譯為「幸運牙」。

容易被叫豁牙的這種特征，在他們的審美里非但不算缺陷，反而透著一股「慵懶隨性」：

作為身體的一種性狀，我們的牙縫大小，確實在一定程度上受遺傳影響，常見的有這么幾種情況：

1、牙齒和頜骨「尺寸對不上」。 牙齒大小、頜骨形態都受遺傳影響。比如天生牙齒偏小、頜骨又偏寬，多出來的空間就成了牙縫。

2、牙齒數目、發育上的差異。先天缺牙、多生牙等情況，不少和遺傳或發育因素有關，它們可能打亂牙齒排列，從而讓牙縫看起來更寬。

圖源美劇《老友記》｜動圖來源 giphy

3、口腔軟組織發育差異。比如上唇系帶附著位置偏低，可能擋住兩顆門牙并攏，讓門牙縫天生偏大——這種特征也有一定遺傳性。

4、遺傳易感性。較大的牙縫，在一些家庭里確實可能容易「扎堆出現」，不過具體怎么遺傳，學界目前還沒有統一結論。

話說回來，如果你的牙縫一直就這么寬，那大可以當成個人特色；不過如果你的牙縫是最近幾年悄悄變寬的……背后還可能有這些秘密？

牙縫的變寬，是牙齦的出走，更是牙槽骨的不挽留。

我們牙齒并不是直接「長」在肉里的，而是被牙槽骨這塊「地基」死死鎖住的，而牙齦只是包在外面的一層軟組織。

你可能聽說過「牙齦萎縮/牙齦退縮」（Gingival recession）；當地基受炎癥影響，一點點變矮、變松，外面的牙齦失去支撐，也跟著往下退，牙根就慢慢露了出來。

By Lesion - Own work, CC BY-SA 3.0

而牙齒之間那幾個三角形的「小黑洞」，就是這么來的。

所以有些人感覺「掏牙縫越來越順手」，其實未必是好事。

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而牙縫變大，主要可能有這幾個原因：

首先，隨著年齡增長，「地基」縮水。 牙槽骨是牙齒的地基。隨著年齡增長，它會和身體其他骨頭一樣，慢慢出現密度下降。地基一矮，上面的牙齦也跟著往下退，牙縫就顯寬了。

其次，偷偷找上門的牙周病。這是牙縫變大最常見的「幕后黑手」。根據第四次全國口腔健康流行病學調查，在35～44 歲這個年齡段里，存在著不同程度的牙周問題（牙齦出血、牙石等）——光是牙石檢出率，就高達 96.7%。

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牙周病是一種慢性炎癥，早期可能只是牙齦出血、紅腫；但隨著炎癥發展，它會逐漸影響牙槽骨和牙周組織，最后讓牙齒松動、移位、牙縫變大，甚至脫落。

而牙周病狡猾的地方就在于——全程痛覺不太明顯。很多人等到察覺牙縫變寬，往往已經錯過了最佳干預時機。

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第三，用牙習慣不當。一些朋友長期拿牙齒當開瓶器、愛咬硬物、夜里磨牙，或者橫著使勁刷牙、用粗牙簽猛剔牙縫……都可能一點點把牙齦「磨退」。

順帶一提，如果你經常塞牙，如果牙簽的用法不當、反復戳刺牙齦，可能加速牙齦退縮。所以用牙線可能會更好～

第四，缺牙了卻不修復。 缺了一顆牙，短期內好像沒啥事，但時間一長，旁邊的牙會逐漸往空缺處傾斜、移動，對面咬合的牙也會因為沒了「對手」而慢慢伸長。

一來二去，整排牙的縫隙都跟著變大了。

圖源美劇《老友記》｜動圖來源 giphy

順帶一提，牙周炎的易感性，也和基因有關。

有研究指出，牙周炎的發生是細菌、免疫反應和遺傳背景共同作用的結果；而其中一些和炎癥、免疫調控相關的基因變異，會讓某些人的牙周組織在面對同樣的細菌攻擊時，更「脆皮」一點（Loos & Van Dyke, 2020, Periodontology 2000）。

說白了，有人牙口傾向于「加強版」，有人傾向于「標準版」，起跑線可能會略有差別。

做過微基因檢測的朋友，可以順手點開「牙周炎」、「牙齦炎」，「齲齒」等健康風險報告看看，了解一下自己在口腔這塊的遺傳易感性：

圖片為示例報告

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不過說到這里，牙縫變大，可能只是某些牙周問題的外在表現；而除了吃飯、剔牙體驗變差以外，牙齒不好，影響的還不只是吃飯？

2023 年發表在神經病學頂刊 Neurology 上的一項研究，跟蹤了 172 名55 歲以上、認知正常的志愿者，在研究開始及 4 年后，各做了一次腦部核磁，專門測量和記憶密切相關的「海馬體」體積變化。

結果發現：對于重度牙周炎患者來說，牙齒數量越多，左側海馬體萎縮反而越快——每多保留一顆病牙，海馬體萎縮的速度，相當于大腦多衰老了約 1.3 年（Yamaguchi et al., 2023）。

對此研究者表示，帶著炎癥硬留下來的牙，本身就是個持續的炎癥源；而對輕度牙周炎的人來說，牙齒少了、咀嚼變弱，又可能讓大腦「用進廢退」。

當然啦，這篇研究的樣本只有 172 人、且隨訪 4 年、還是日本單一社區人群，所以僅供參考。

2024 年，發表在《柳葉刀·健康長壽》（The Lancet Healthy Longevity）上的一項日本隊列研究，納入了 22,747 名平均年齡 78.3 歲的老人。

結果比上一篇研究更直觀：和牙齒多于 28 顆的人相比，剩 20–27 顆、10–19 顆、1–9 顆牙的人，出現功能障礙的風險分別升高了 24%、49% 和 67%。咀嚼能力差的人尤其明顯。

而研究也強調，口腔健康是老年人功能障礙和死亡風險的一個重要的獨立因素（Abe et al., 2024）。

不過話又說回來了，口腔狀況，咋就和大腦扯上關系了？

首先，早在 2019 年，就有研究在阿茲海默病患者的腦組織里，檢測到了牙周病主要致病菌——牙齦卟啉單胞菌的特征性毒素（gingipains）（Dominy et al., 2019）。也就是說，口腔里的「壞家伙」，確實可能跑到腦子里去。

其次，2024 年中山大學團隊發表在 The Innovation 上的研究發現，在牙周炎的小鼠模型里，口腔炎癥會引發海馬區一類星形膠質細胞異常激活、釋放促炎因子，加劇神經炎癥。

而當研究者用針對性手段幫小鼠恢復牙周健康后，它們的認知減退竟然得到了明顯緩解（Shen et al., 2024）。

順帶一提，安徽醫科大學第一附屬醫院，于 2024 年 11 月在 Journal of Periodontology 上發布過一篇論文。

研究人員調查了 51 名參與者，發現牙齦疾病可能會影響大腦的正常活動，增加認知功能下降的風險。

總的來說，口腔健康和大腦健康背后，本來就受一堆共同因素（年齡、慢性炎癥、整體生活方式等等）的影響。

說了這么多，扎心的是，成年人的牙槽骨一旦被吸收，在自然狀態下基本很難自行恢復。這也是牙齦退縮之后，很難自己「長回來」的原因。

而牙齦退縮，在中老年人里比較常見，但在年輕人中也可能出現。

說到這里，如果你刷牙經常出血、吃東西頻繁塞牙，感覺牙齒變松甚至移位，牙根暴露、牙齒「變長」，口臭久久不散……建議及時去看牙醫！

牙縫中間的肉肉，雖然很難自己再長回來，但及時干預，也更可能讓牙齦退縮的進程減緩。

至于牙齒日常的護理，像是改良巴氏刷牙法、勤用牙線、定期洗牙、缺牙及時修復，都可能緩解牙縫的進一步擴大，Lily 在這就不再展開啦。

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最后 Lily 我也很好奇：你最近吃飯，塞牙變多了嗎？歡迎來評論區說說～

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