“6·18”臨近，不少人已經在摩拳擦掌等待清空購物車，而這其中老年網購群體早已成為增長快、活躍度高的電商平臺“新勢力”。不過，你是否留意過，老爸老媽的“血拼”行為是否過于瘋狂？退休金盡數投入網購、快遞箱堆成小山且很多都沒有拆封，甚至過期食品也不愿丟棄……這背后可不是簡單的“愛花錢”，可能暗藏強迫性購物、囤積障礙、老年抑郁等心理疾病，或是帕金森病等軀體疾病的非運動癥狀。同時，也反映出老年人潛在社交隔離或孤獨的社會問題，這類現象在老年群體中并不少見，只是輕重程度不同。

今天，北大人民醫院老年科副主任魏雅楠主任醫師就來為大家解讀這一現象，教您分辨老人“買買買”背后的健康問題。

這些網購行為不是愛好是疾病

北京八旬的劉奶奶將每月4000多元退休金盡數投入網購，讓快遞箱堆滿家，連轉身都成難事。原來，其失去女兒后內心空虛，通過網購填補情感空白，逐漸發展為病理性行為。同時伴隨囤積舊物的習慣，是典型的心理因素引發的強迫性購物與囤積障礙疊加；而杭州76歲的張爺爺，獨居后迷上直播間買養生器材，半年花光8萬元積蓄，買了30多件閑置的按摩儀、護腰墊，拆封的寥寥無幾，兒女勸說還會大發雷霆，經診斷也屬于輕度強迫性購物障礙，根源正是獨居帶來的孤獨感。

“老人愛網購囤貨，不能一概而論歸為‘摳門’或‘任性’，符合特定特征的行為，本質是一種心理或生理疾病的表現。這類情況在臨床中并不罕見，我們接診過不少類似患者，只是網購的頻次、囤積的程度有差異。”魏雅楠明確表示，老年人群體中因網購引發的病理性行為，主要分為強迫性購物障礙和強迫性囤積障礙，部分還與帕金森病等神經疾病相關。

強迫性購物障礙屬于沖動控制障礙的一種，核心是無法抗拒的購物沖動，老人會反復購買不需要，甚至負擔不起的物品，購物前后會出現明顯的緊張或放松情緒，女性患者更為常見；而強迫性囤積障礙則表現為長期難以舍棄任何物品，哪怕是無實際價值的快遞盒、過期食品，因丟棄物品產生強烈的焦慮，最終導致生活空間被嚴重擠占。

此外，帕金森病患者常會出現非運動性的沖動控制障礙，其中沖動性購物是典型表現之一。《中國現代神經疾病雜志》發表的國內帕金森病臨床研究匯總數據顯示，該癥狀在我國老年帕金森病患者中的發生率為0.87%-4.9%，主要與患者服用多巴胺受體激動劑類藥物相關，屬于神經精神障礙范疇，并非老人自制力差。

五大網購癥狀或是疾病“警報”

如何判斷老人的網購行為是正常消費還是疾病表現？符合以下特征越多，患病風險越高，哪怕只是輕度表現，也需及時關注：

生活被購物主導睜眼就刷直播、看購物平臺，手機不離身，生怕錯過優惠，購物成為每日核心活動。

用購物調節情緒孤獨、難過、焦慮時，第一反應是網購，通過下單、收快遞獲得短暫滿足，事后卻常陷入自責。

購物頻次不斷升級從偶爾買一件，到一天收十幾個快遞，只有不斷增加購買量，才能獲得同等的愉悅感。

無法停止且抗拒改變家人勸說時會生氣、抵觸，甚至隱瞞購物行為，明知買得多、堆得亂，卻控制不住下單的手。

囤積不拆封網購的物品大多不拆箱，哪怕是易過期的食品、保健品，任由其堆積，生活空間越來越小。

前文提到的劉奶奶正是典型案例：同時用平板和手機網購，保健品、廚具買了成堆卻不拆封，食品過期也不在意，甚至將老伴兒的退休金也用于網購；而張爺爺則是高頻次購買同類物品，閑置后仍不停下單，二者均符合病理性購物的核心癥狀，只是程度不同而已。

這些危害藏在快遞箱背后

老人病理性網購和囤積，無論程度輕重，帶來的都遠不止“家里亂、花錢多”的問題，而是身心、家庭、安全的多重危害，這也是劉奶奶被列為社區消防安全重點關愛對象的原因，而輕度癥狀若不及時干預，也會逐漸加重，引發一系列問題。

健康危機堆積的雜物擠占生活空間，老人行動不便易絆倒摔傷；過期的食品、保健品若誤食會引發腸胃疾病；長期處于雜亂環境中，還會加重焦慮、抑郁等負面情緒，形成“情緒差-更網購”的惡性循環。即使是輕度囤積，也會讓老人的生活環境變得雜亂，影響身心狀態；而這些行為背后潛在的醫學問題，則需要專業老年綜合評估等，關注老年人的功能狀態、認知和情緒狀態等。

安全隱患可燃物堆積易引發火災，且雜物會阻擋逃生通道，消防員也難以快速施救，不僅危及老人自身，還會影響鄰里安全；老化的電路、燃氣管道被雜物遮擋，易引發泄漏、短路等事故。

家庭矛盾退休金被揮霍、家中環境臟亂，易引發老人與家人的爭吵，破壞家庭關系；部分老人還會因網購欠下債務，給子女帶來經濟負擔，哪怕是小額的頻繁消費，也會讓子女產生不滿，引發家庭隔閡。

社會功能退化老人將所有精力放在網購和囤物上，不愿出門社交、參與活動，社交圈越來越小，認知功能和生活能力也會逐漸下降，輕度的網購依賴，也會讓老人慢慢疏遠現實社交。

這樣幫老人走出“購物怪圈”

“老年病理性購物和囤積障礙的防治，無論程度輕重，都不能靠‘硬勸’‘硬清’，需要家人、社區、醫院的協同發力，核心是‘先解心結，再改行為’。輕度癥狀及時干預，能有效避免發展為嚴重的病理狀態。”魏雅楠強調，結合劉奶奶、張爺爺這類不同程度的案例，科學的干預方法分為三步：

第一步：情感疏導填補老人的“心理空白”病理性網購的根源往往是孤獨、喪失感等負面情緒。家人要多花時間陪伴，每天和老人聊聊天、散散步，了解其內心需求。這樣可以讓老人找到新的精神寄托，替代“網購解悶”的方式，哪怕是每天半小時的陪伴，也能有效緩解老人的孤獨感，改善輕度的網購依賴。

第二步：溫和干預，逐步糾正行為習慣不要突然阻止老人購物，也不要擅自清理其物品，否則會引發強烈抵觸。對劉奶奶這類重度患者，社區工作人員做到了耐心溝通，從消防安全、健康危害等角度講道理，再做出“逐件拆箱、只清過期物品、保留紀念物”的承諾，讓老人放下戒備；對張爺爺這類輕度患者，兒女可通過和老人一起制定“購物清單”的方式，限定每月購物金額和品類，關閉購物平臺免密支付，逐步減少其網購頻次，同時和老人一起整理閑置物品，捐贈或轉贈他人，讓老人感受物品的實際價值，而非單純囤積。

第三步：專業就醫，針對性治療若老人的行為已嚴重影響生活，或伴隨手抖、動作遲緩、記憶力減退等癥狀，需及時到老年科、神經內科或臨床心理科就診；即使是輕度癥狀，若家人干預后仍無改善，也應盡早尋求專業醫生的指導，避免病情加重：對于心理因素引發的強迫性購物/囤積障礙，以認知行為治療為主，幫助老人識別負面思維，改變“買東西才有安全感”的認知；合并抑郁、焦慮的老人，可在醫生指導下服用抗抑郁藥物；對于帕金森病引發的沖動性購物，需由專科醫生評估后，酌情調整多巴胺受體激動劑的用量，同時配合心理干預。

這些誤區很多家庭都在犯

在應對老人瘋狂網購的問題時，不少家人因方法不當，反而加重了老人的癥狀，以下這些誤區一定要避開：

誤區1：“老人老糊涂了，罵一頓就改了”批評、指責甚至嘲笑老人，會讓其產生自卑、逆反心理，不僅不會停止網購，還會將情緒進一步寄托在購物上。同時破壞家人之間的信任，哪怕是輕度網購依賴，也會因指責變得更加嚴重。

誤區2：“只要把東西清走，老人就不會再買了”單純清理物品，沒有解決老人內心的情感需求，只是治標不治本，老人很快會再次網購囤物，甚至會因為物品被清而產生更強烈的焦慮，輕度癥狀會因此升級為重度。

誤區3：“老人能自己賺錢，想買就買，不用管”即使老人經濟條件允許，病理性網購和囤積，哪怕是輕度的，也會帶來健康、安全隱患，放任不管只會讓問題越來越嚴重，等到引發火災、摔傷等事故再干預，為時已晚。

誤區4：“網購成癮就是意志力差，靠自己就能改”病理性購物是疾病，不是“意志力問題”，就像感冒發燒需要吃藥一樣，無論癥狀輕重，老人自身都難以控制，必須通過專業的心理和醫學干預，配合家人、社區的陪伴，才能有效改善。

文/鐘艷宇（北京大學人民醫院）

（北京青年報）