北京
來源：滾動播報
（來源：上觀新聞）
胃食管腺癌是全球范圍內疾病負擔較重、治療策略快速演進的消化道惡性腫瘤。盡管近年來圍手術期治療不斷進步，但該病仍存在腫瘤異質性顯著，治療反應差異大，區域診療模式差異明顯等諸多難點。近日，復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心牽頭中國、歐洲、北美和亞洲等多國胃食管腫瘤領域專家，對胃食管腺癌圍手術期的治療進行系統梳理，并基于循證醫學的理念，深入展望未來治療趨勢，相關成果刊于國際學術期刊《自然綜述·臨床腫瘤學》（《Nature Reviews Clinical Oncology》）上，影響因子82.2分，助力全球胃食管腫瘤診療水平整體提升。
據悉，胃癌和食管癌合計每年在全球造成近150萬新發病例，是全球范圍內疾病負擔較重、治療策略快速演進的消化道惡性腫瘤。近年來，圍手術期化療、術前放化療、免疫治療、靶向治療、分子分型和治療反應評估等領域不斷取得進展，使可切除胃癌、胃食管結合部癌和食管腺癌的綜合治療進入新發展階段。
綜述論文通訊作者、腫瘤醫院放射治療中心章真教授表示，不同國家和地區在疾病譜、診療路徑、手術策略、放療應用、系統治療可及性及臨床研究設計方面存在差異，如何在全球證據與區域實踐之間形成更加精準、規范和可推廣的治療策略，已成為國際學界共同關注的重要議題。
綜述論文從全球視角出發，系統闡述胃食管腺癌圍手術期治療模式在近30年的演變，重點討論了圍手術期化療、術前放化療、免疫檢查點抑制劑、HER2等靶向治療策略，以及循環腫瘤DNA、病理緩解和分子標志物等新興工具在風險分層和療效預測中的潛在價值。
“西方國家食管腺癌和胃食管結合部腺癌比例相對較高，圍手術期治療更強調術前放化療、圍手術期化療和免疫治療的綜合整合；東亞地區胃癌負擔更為突出，在手術質控、D2淋巴結清掃和輔助治療方面積累了豐富經驗。”專家解釋，這些差異提示，胃食管腺癌治療需要在全球循證證據基礎上，結合不同地區的疾病譜、診療資源和人群特征進行個體化優化。
隨著腫瘤精準治療理念的推廣和實踐，論文第一作者、腫瘤醫院放射治療中心祝鴻程副研究員提出，胃食管腺癌圍手術期治療正處于從“經驗驅動”向“證據整合與生物學分層驅動”轉變的重要階段。“胃食管腺癌未來治療優化不應局限于單一藥物或單一治療環節，而應在多學科協作基礎上，推動圍手術期治療向更加精準、個體化和全程管理的方向發展。”
綜述論文還提出，未來胃食管腺癌臨床診療與科研工作，需要統籌腫瘤發病部位、分子分型特征、個體化治療應答、手術質控水平、放療方案適配性以及患者長期生存質量等多重維度，構建全流程、一體化的診療體系。
章真表示，依托全球多中心聯合研究、跨學科深度協作以及廣泛臨床數據的積累總結，業界有望不斷細化國際標準化治療共識，讓胃食管腺癌患者獲得更優的生存獲益與更高的生活質量。
另悉，兩位主要研究者的系列研究成果，打破了以往國內診療照搬西方標準的固有局限，充分結合了中國人群腫瘤特征、治療耐受度、診療預后的差異化特點，為逐步建立適配中國乃至亞洲人群的胃食管腺癌圍手術期診療規范筑起循證根基。上述這些點滴積累的經驗正成為一個個可供復制的“中國方案”，未來“中國智慧”有望更多地被國際權威指南所納入。
原標題：《東西方胃癌食管癌健康負擔有何區別？上海專家牽頭多國專家領銜研究刊頂刊》
來源：作者：解放日報 顧泳
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
