提到胃癌，很多人覺得那是“中老年病”，但近日北京協和醫院團隊發表的一項新研究敲響警鐘：

2021年，我國15~39歲年輕群體胃癌發病率達到4.12/10萬，明顯高于世界平均水平；

更嚴峻的是，年輕男性的患病風險顯著高于女性，應引起重視。

研究截圖

《生命時報》結合該研究及專家觀點，告訴你其中的原因，并支招如何預防胃癌。

胃癌盯上年輕男性群體

這項研究基于全球疾病負擔數據庫（GBD 2021），系統分析了中國15~39歲年輕群體胃癌的疾病負擔現狀及未來趨勢。

結果顯示，2021年中國15~39歲人群胃癌發病率為4.12/10萬，死亡率為1.86/10萬，雖然較1990年有所下降，但仍高于同期全球平均水平。

從年齡分布看，風險也不是均勻的：30歲以后胃癌的發病率和死亡率上升明顯加快，35~39歲人群的疾病負擔尤其突出。

哪些年輕人風險更高？研究顯示，年輕男性群體胃癌的發病率和死亡率均明顯高于女性。以2021年為例，男性發病率為5.54/10 萬，女性為2.57/10 萬；男性死亡率為2.47/10 萬，女性為1.19/10 萬。

北京協和醫院腫瘤內科副主任醫師李寧寧表示，年輕人與老年人患胃癌有一定的區別。

中老年人多為腸型腺癌，往往經歷幾十年積累，疊加遺傳因素、高鹽飲食、吸煙等行為因素，由幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎等緩慢演變而來。

年輕人患胃癌多為彌漫型、黏液腺癌或印戒細胞癌，有更強的侵襲性和早轉移傾向，源于外源性因素的“急性摧殘”，如長期熬夜、精神壓力及吸煙、飲酒等生活環境因素。

從研究結果看，男性胃癌的發病率和死亡率均更高，其中一個重要原因就指向了可改變的生活方式風險因素，如吸煙、高鹽飲食等。

3個因素讓人離胃癌更近

李寧寧提醒，年輕群體胃癌發病普遍與以下因素有關。

1

高鹽飲食

《中國居民膳食指南科學研究報告2021》指出，高鹽攝入可增加胃癌發病風險。

新研究顯示，高鹽飲食貢獻了年輕人近8%的致病風險。外賣、燒烤、火鍋、預制菜占據了年輕人的一日三餐，許多人自青少年時期就持續遭受高鹽刺激，致使胃黏膜反復受損。

2

吸煙飲酒

吸煙、飲酒、高壓等不良生活習慣，會使內分泌紊亂，加速胃癌發生。其中，吸煙會將胃癌風險提高50%左右。

新研究顯示，吸煙占年輕人胃癌疾病負擔的6%~7%。此外，不規律飲食會導致胃酸分泌不規律，也會進一步損傷胃黏膜。

3

感染幽螺

幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌因素，它通過共餐傳播，很多年輕人感染后無癥狀便置之不理，任由胃黏膜處于慢性炎癥的“火山口”邊緣。

留意這幾個預警信號

北京大學人民醫院胃腸外科主任醫師高志冬介紹，我國85%~90%胃癌患者會出現體重減輕、腹痛兩大癥狀，此外還可能伴隨以下信號，需多加留心。

1

體重減輕

由于癌細胞快速增殖消耗營養，加上胃消化功能受損、食欲下降，部分患者1~3個月內體重可驟降5~10公斤。

2

腹部脹痛

腫瘤刺激胃黏膜或侵犯胃壁，可引發上腹隱痛、脹痛，疼痛無規律，進食后可能加重，易誤診為胃炎或潰瘍。

3

食欲驟降

患者可能突然不想吃飯，尤其厭食肉類、油膩食物。

4

反酸惡心

患者會伴有頻繁反酸、燒心，服藥后難以緩解；進食后惡心，嚴重時嘔吐，晚期可能嘔吐咖啡色液體；大便發黑、發亮，呈柏油狀。

5

異常乏力

若患者存在長期不明原因乏力、面色蒼白，也要引起重視。

一旦出現上述異常信號，要盡早就醫，定期篩查。早期胃癌患者積極接受治療，5年生存率可超90%。

這樣做盡可能降低胃癌風險

兩位專家提醒，預防胃癌，日常需要注意五點。

1

積極治療幽門螺桿菌

定期體檢篩查，感染后及時規范治療，可降低70%以上的胃癌風險。

2

控制食鹽攝入

每日鹽攝入量應控制在5克及以下，注意外賣、醬料、加工肉、熏制腌制食品等食物中的隱形鹽。

三餐定時定量，細嚼慢咽，不吃過燙食物，多吃新鮮蔬果、全谷物。

3

遠離煙酒

煙霧中含有多種致癌或促癌物質，是胃癌的重要誘因；酒精會刺激胃黏膜。建議戒煙，盡可能不飲酒。

4

積極治療慢性胃病

發現胃潰瘍、萎縮性胃炎等疾病，應遵醫囑及時規范治療，避免病情進展。

5

定期篩查

胃鏡檢查是早期識別胃癌的重要措施，建議高危人群將胃鏡篩查提上日程：45歲以上有幽門螺桿菌感染、存在慢性胃部病變（萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉）、胃癌家族史（有父母子女兄弟姐妹患病）、長期生活習慣不良（長期吃高鹽腌制食品、吸煙、重度飲酒）、處于胃癌高發區（如遼寧、福建、甘肅、青海、山東、江蘇等）的人群原則上每5年進行一次胃鏡檢查。

如果檢出癌前病變，根據病變的類型，部分復查間隔應縮短到1~3年。息肉活檢表現為高級別上皮內瘤變的人，3~6個月應進行一次內鏡復查。

（生命時報）