山東
齊魯晚報·齊魯壹點 孔令茹
6月16日，山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發布會，邀請省醫保局負責同志等介紹山東醫保支持基層醫療衛生服務發展成效。
德州市啟動居民長護險試點以來，在保障農村地區失能人員護理服務方面，進行了一系列探索。德州市醫保局黨組書記王進寶表示，德州市農村地區空心化問題較為突出，鄉鎮衛生院和養老院不同程度面臨業務萎縮、床位閑置、收入下降、運轉困難等困境。近年來，德州市因地制宜，充分發揮長護險在資金配置和購買服務方面的杠桿作用，有效盤活現有鄉鎮衛生院、養老院的床位和醫護資源，尋求“公益”和“發展”的平衡點，有效激發基層機構服務活力。
盤活醫護資源，促進醫養融合。抓住基層醫療衛生機構“兩院一體”改革契機，將鄉鎮衛生院閑置的醫療床位轉型為養老床位，推動單一醫療機構發展為兼具醫療、養護資格的長護險定點機構。失能人員入住后，依據參保狀態和失能等級，可享受每月1050至3240元不等的費用補助。這不僅能夠有效消除農村失能老人入住養老機構費用顧慮，也可有力推動基層醫、養、護深度融合，試點以來，全市新增定點醫護機構96家，其中基層機構占比達71%。
打通醫養堵點，實現服務無縫銜接。在“兩院一體”機構的養老區域，開辟長護專區和醫護專區，通過綠色通道、護理長廊等與醫療區域連通，入住機構的失能人員可結合身體狀況在專區間按需轉換，醫生、護士和護理員跨區域提供服務，確保醫務人員定期巡查、床旁檢查、異常情況及時處置，失能人員無需轉院即可就地治療、直接結算，有效破解“醫院不能養、養老院不能醫、家庭無力護”的現實矛盾，通過“以醫促養、以養助醫”雙向驅動，推動基層醫護資源融合一體化發展。截至目前，全市醫養床位累計轉換926張，轉化率達38.7%，轉化床位有效利用率超過60%，基層醫養結合機構入住率顯著提升。
吸引社會力量，培育照護服務新業態。利用長護險政策支持和穩定購買服務優勢，鼓勵社會力量承辦長護險業務，有效延伸基層照護服務半徑。比如，基層醫療機構與城市優質養老資源開展托管合作，選派專業人員幫帶基層機構，全面提升人員管理和專業護理水平，以“嵌入式”方式延長既有護理服務鏈條，破解農村偏遠地區專業化護理資源緊缺難題，改變基層鄉鎮“有機構、無人管”的窘境，為基層醫養事業發展注入新活力。同時，將專業化居家上門服務機構納入長護險定點范圍，吸引社會資源在基層廣泛布局，小而精的居家上門服務機構實現了從無到有的突破，21家照護機構精準填補到各個偏遠鎮村，基層照護服務網絡日趨完善。
下一步，德州市將深入總結前期經驗，精準對接群眾護理保障的新需求、新期盼，持續優化政策體系和經辦服務流程，推動長護險制度提質增效，努力讓失能人員生活更有質量、生命更有尊嚴。
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