醫(yī)生面對(duì)面

第2期

為響應(yīng)健康中國(guó)戰(zhàn)略落地，搭建科普與大眾健康需求之間的溝通橋梁，我們正式開啟《醫(yī)生面對(duì)面》專訪欄目。本欄目核心定位為匯聚各領(lǐng)域資深醫(yī)生，分享他們?cè)卺t(yī)療科技前沿領(lǐng)域的獨(dú)到見解。

本期《醫(yī)生面對(duì)面》聚焦“大腦健康”這一全民關(guān)切的時(shí)代話題。失眠、焦慮、記憶力下降……這些困擾正在以前所未有的速度蔓延，從職場(chǎng)精英到銀發(fā)老人，幾乎無(wú)人能置身事外。然而，大多數(shù)人并未意識(shí)到——這些問(wèn)題的背后往往隱藏著大腦器質(zhì)性改變的早期信號(hào)。

我們特別邀請(qǐng)到解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部副主任醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)博士張廣柱醫(yī)生。他在干細(xì)胞治療腦損傷領(lǐng)域深耕十余年，完成國(guó)際第一例45個(gè)顱內(nèi)靶點(diǎn)的精準(zhǔn)移植手術(shù)，是神經(jīng)修復(fù)領(lǐng)域的資深專家。他將結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研積淀，深度解析從失眠焦慮到腦病變的科學(xué)鏈條，以及細(xì)胞科技在腦健康領(lǐng)域的最新突破與未來(lái)前景。

本期專家

張廣柱，臨床醫(yī)學(xué)博士，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部派駐第七醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)干細(xì)胞腦內(nèi)精準(zhǔn)移植治療缺血性卒中后偏癱，完成國(guó)際首例45個(gè)顱內(nèi)靶點(diǎn)的精準(zhǔn)移植手術(shù)。

現(xiàn)任國(guó)際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)中國(guó)委員會(huì)青年委員會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)細(xì)胞和基因治療藥物質(zhì)量研究專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)損傷與修復(fù)分會(huì)秘書、《中華神經(jīng)創(chuàng)傷電子雜志》通訊編委及審稿專家。

參與國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“干細(xì)胞研究與器官修復(fù)專項(xiàng)”、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、“十三五”軍事醫(yī)學(xué)創(chuàng)新工程及“十二五”全軍醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題。

Q1

張醫(yī)生您好，《2025 中國(guó)睡眠調(diào)查報(bào)告》統(tǒng)計(jì)我國(guó)約 3 億人存在不同程度睡眠障礙，但人們普遍存在認(rèn)知誤區(qū)，簡(jiǎn)單將失眠等同于 “入睡困難”，忽視軀體內(nèi)在損傷。結(jié)合您在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域豐富的經(jīng)驗(yàn)，從神經(jīng)病理視角，失眠真的只是睡不著的表象問(wèn)題嗎？

張廣柱醫(yī)生：

這個(gè)問(wèn)題非常有代表性，也是我在工作中被問(wèn)到頻率最高的問(wèn)題之一。

首先要糾正一個(gè)普遍的認(rèn)知誤區(qū)：失眠絕不是簡(jiǎn)單的“睡不著”，它是大腦和身體在發(fā)出警報(bào)信號(hào)。

我請(qǐng)大家思考一個(gè)樸素的問(wèn)題：為什么睡不好之后，第二天會(huì)頭暈、精神狀態(tài)顯著下降？

這其實(shí)不是偶然的，它是身體給出的最直接的預(yù)警——有人高血壓十幾年不自知、糖尿病多年沒發(fā)現(xiàn)，但幾天睡不好，身體立刻報(bào)警。這恰恰說(shuō)明，失眠的背后有切實(shí)的病理改變和化學(xué)信號(hào)在運(yùn)轉(zhuǎn)。

國(guó)際上已有高水平研究證實(shí)，睡眠階段是大腦的“清潔時(shí)間”——它正在高效清除白天積累的代謝廢物。

特別值得關(guān)注的是β-淀粉樣蛋白和tau蛋白這兩種與神經(jīng)退行性疾病密切相關(guān)的物質(zhì)。正常睡眠狀態(tài)下，這些有害物質(zhì)能被及時(shí)清除；而長(zhǎng)期睡眠不足，它們就會(huì)在大腦中逐漸沉積。

我常常這樣打比方：就像城市垃圾不清運(yùn)，一周就會(huì)出問(wèn)題。長(zhǎng)期睡眠不足，相當(dāng)于你的大腦"垃圾清運(yùn)系統(tǒng)"停工了——那些本該被清除的蛋白不斷沉積，而這些正是阿爾茨海默病的核心病理改變。

更重要的是，長(zhǎng)期睡眠障礙人群發(fā)生阿爾茨海默病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群，風(fēng)險(xiǎn)增幅可達(dá)數(shù)倍——這些結(jié)論有扎實(shí)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)和大型隊(duì)列研究支持，絕非危言聳聽。

Q2

長(zhǎng)期失眠可能導(dǎo)致大腦出現(xiàn)病理性改變，能否具體解釋這些改變的機(jī)制？為何臨床上反復(fù)強(qiáng)調(diào)“保護(hù)大腦要趁早”，這背后的科學(xué)依據(jù)又是什么？

張廣柱醫(yī)生：

這個(gè)問(wèn)題確實(shí)觸及了腦健康管理的核心，也是我希望向公眾反復(fù)強(qiáng)調(diào)的理念，我想從神經(jīng)修復(fù)學(xué)和神經(jīng)可塑性兩個(gè)角度展開。

首先，良好的睡眠習(xí)慣，本質(zhì)上就是對(duì)神經(jīng)功能的主動(dòng)保護(hù)。

我們大腦中有幾個(gè)關(guān)鍵腦區(qū)對(duì)睡眠質(zhì)量極為敏感——最典型的就是海馬體。海馬體不僅是記憶編碼的重要中樞，也深度參與情緒調(diào)控；它還是成人大腦中為數(shù)不多的、保留內(nèi)源性神經(jīng)發(fā)生能力的區(qū)域。也就是說(shuō)，這里仍然能產(chǎn)生新的神經(jīng)元，從而維持大腦的一定可塑性和修復(fù)儲(chǔ)備。

但問(wèn)題在于，海馬體恰恰是長(zhǎng)期睡眠不足最容易受損的腦區(qū)。當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)期處于睡眠剝奪、晝夜節(jié)律紊亂的狀態(tài)下，兩條并行且相互強(qiáng)化的損傷路徑就會(huì)啟動(dòng)：

第一條路徑：慢性應(yīng)激→糖皮質(zhì)激素毒性→海馬結(jié)構(gòu)受損。

長(zhǎng)期睡不好，身體會(huì)持續(xù)處于高警覺狀態(tài)，下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸過(guò)度激活，導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平異常升高。

而過(guò)高的糖皮質(zhì)激素會(huì)直接抑制海馬區(qū)神經(jīng)干細(xì)胞的增殖能力，加速該區(qū)域神經(jīng)元的樹突萎縮，甚至誘發(fā)突觸丟失。

海馬體就像一個(gè)“壓力感受器”——壓力越大、睡眠越差，它萎縮得越快。

第二條路徑：慢性低度神經(jīng)炎癥→小膠質(zhì)細(xì)胞異常激活→海馬神經(jīng)元持續(xù)性損傷。

睡眠不足還會(huì)觸發(fā)腦內(nèi)固有免疫系統(tǒng)的異常活化，尤其是小膠質(zhì)細(xì)胞。它們本應(yīng)是清除代謝廢物、維護(hù)突觸健康的“清道夫”，但在長(zhǎng)期睡眠障礙下可能被持續(xù)激活，轉(zhuǎn)而釋放過(guò)多的炎癥因子，對(duì)海馬神經(jīng)元造成“附帶損傷”。這種炎癥是低度的、慢性的，人感覺不到，但它一直在進(jìn)展。

更為關(guān)鍵的是，從神經(jīng)修復(fù)學(xué)的規(guī)律來(lái)看，海馬體一旦出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的萎縮或神經(jīng)元丟失，這種改變?cè)谂R床上被認(rèn)為是部分可逆但極其緩慢的，嚴(yán)重情況下甚至難以完全復(fù)原。換句話說(shuō)，等到影像學(xué)上已經(jīng)看到海馬萎縮、認(rèn)知或情緒出現(xiàn)明顯障礙時(shí)，我們能做的更多是“延緩”而非“逆轉(zhuǎn)”。

所以說(shuō)“保護(hù)大腦一定要趁早，出了病理問(wèn)題再去干預(yù)，那叫治療，不叫保護(hù)。”年輕時(shí)對(duì)大腦健康的管理，直接決定了晚年的生活質(zhì)量，也決定了能以怎樣的狀態(tài)延續(xù)事業(yè)。

Q3

除了睡眠障礙，當(dāng)前焦慮、抑郁也呈逐年增多的趨勢(shì)。很多人常常難以區(qū)分這是單純的“心理承受力不足”，還是真的生了病？從腦科學(xué)的角度，情緒問(wèn)題和大腦的“硬件損傷”之間，界限在哪里？

張廣柱醫(yī)生：

首先我想傳達(dá)一個(gè)在神經(jīng)外科實(shí)踐中被反復(fù)驗(yàn)證的事實(shí)：焦慮抑郁不一定全是心理層面的問(wèn)題，它也有可能是大腦的“硬件”——也就是腦網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了器質(zhì)性損傷。

我們大腦中存在兩個(gè)調(diào)控情緒的關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)：杏仁核負(fù)責(zé)恐懼和焦慮的感知，前額葉負(fù)責(zé)情緒的調(diào)控與決策。

在我們的工作中發(fā)現(xiàn)，大約50%的腦卒中患者伴有不同程度的焦慮或抑郁狀態(tài)。這不是患者“想不開”，而是腦梗死的病灶恰好破壞了額葉及其下方的白質(zhì)纖維連接，導(dǎo)致整個(gè)情緒調(diào)控網(wǎng)絡(luò)的通訊鏈路受損。這種器質(zhì)性的基礎(chǔ)決定了情緒異常并非主觀可控。

更值得警惕的是，部分長(zhǎng)期依賴多種安眠藥、需要聯(lián)合用藥乃至不斷加量的患者，核磁共振檢查中有時(shí)能發(fā)現(xiàn)海馬體出現(xiàn)萎縮性改變。需要注意的是，這種情況與神經(jīng)退行性疾病中的“變性”有所不同，但同樣提示大腦結(jié)構(gòu)已受到長(zhǎng)期藥物及潛在睡眠障礙的影響。

因此，我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)：不要簡(jiǎn)單地將患者的情緒異常歸結(jié)為“鬧情緒”。當(dāng)這種異常持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度重，尤其伴隨認(rèn)知功能下降時(shí)，一定要高度警惕是否存在器質(zhì)性基礎(chǔ)。

Q4

您剛才講到了海馬體。最近有研究發(fā)現(xiàn)，海馬體萎縮和抑郁之間會(huì)互相影響，像個(gè)“惡性循環(huán)”。能不能請(qǐng)您從大腦的病理機(jī)制上，給我們具體講講這到底是怎樣一個(gè)過(guò)程？

張廣柱醫(yī)生：

這確實(shí)是近年來(lái)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)方向。

通俗的角度可以把這種變化想象成腦子的一種“慢性發(fā)炎”——你感覺不到，卻在不為人知地進(jìn)展。

從機(jī)制上講，主要有三條損傷路徑在同時(shí)發(fā)揮作用：

第一條是慢性應(yīng)激。 工作壓力、人際沖突、家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，都屬于慢性應(yīng)激情境。當(dāng)人長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)下，體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素等應(yīng)激激素水平會(huì)發(fā)生系統(tǒng)性的改變。

第二條是神經(jīng)炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。 這是當(dāng)前研究的核心方向之一。我們大腦內(nèi)的固有免疫細(xì)胞——小膠質(zhì)細(xì)胞，本應(yīng)是清除代謝廢物的“清道夫”。但在慢性應(yīng)激和睡眠障礙的疊加作用下，它們可能“功能失調(diào)”，由保護(hù)轉(zhuǎn)為損傷，釋放過(guò)度的炎癥因子，加劇神經(jīng)損傷。

第三條是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)能力的下降。 隨著年齡增長(zhǎng)，大腦自身分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（如BDNF）的能力本就呈下降趨勢(shì)，而前兩條路徑的疊加會(huì)進(jìn)一步削弱這一功能儲(chǔ)備。

最關(guān)鍵的是，這三條路徑共同構(gòu)成了一個(gè)惡性循環(huán)：焦慮抑郁→海馬體損傷→記憶力下降→情緒狀態(tài)進(jìn)一步惡化→海馬體繼續(xù)受損。我們的策略，就是要找到一個(gè)能夠打破這個(gè)循環(huán)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。

Q5

目前我國(guó)腦卒中年輕化趨勢(shì)凸顯，中青年卒中占比逐年上漲，結(jié)合您參加的國(guó)家“十四五”重點(diǎn)研發(fā)課題相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，失眠、焦慮和腦卒中之間存在怎樣明確的病理鏈條？

張廣柱醫(yī)生：

答案是非常明確的。失眠、焦慮與腦卒中之間存在一條清晰的病理鏈條。

它的邏輯是這樣的：長(zhǎng)期睡眠障礙→自主神經(jīng)功能紊亂與血壓節(jié)律異常→血壓持續(xù)升高→血管內(nèi)皮功能損傷與動(dòng)脈硬化→腦卒中與冠心病風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

在我們急診接診的急癥中，相當(dāng)一部分是半夜送來(lái)的腦出血或急性腦梗死患者，測(cè)量血壓時(shí)常常高至180~200 mmHg以上。

這里想強(qiáng)調(diào)一個(gè)現(xiàn)象——腦卒中的年輕化趨勢(shì)，這是我作為臨床醫(yī)生深感痛心的。

在國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的相關(guān)項(xiàng)目中，我們的入組患者最低年齡僅為29歲。比如我們遇到過(guò)一位不到30歲的大學(xué)生，因勤工儉學(xué)送外賣長(zhǎng)期過(guò)勞，在某天睡夢(mèng)中醒來(lái)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體不能活動(dòng)。這些病例的背后有著共同特征：長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、基礎(chǔ)代謝指標(biāo)異常——血管質(zhì)量嚴(yán)重惡化。

需要特別指出的是，這些風(fēng)險(xiǎn)因素疊加的效果絕非1+1=2，而是1+1遠(yuǎn)大于2。

脂肪肝、高血脂、高血壓、睡眠障礙、缺乏運(yùn)動(dòng)，每一項(xiàng)單獨(dú)存在或許不足以在短期內(nèi)觸發(fā)嚴(yán)重事件，但它們組合在一起，就構(gòu)成了一個(gè)巨大的系統(tǒng)性健康隱患。

Q6

大腦衰老是自然生理規(guī)律，但從科學(xué)角度看，大腦衰退速度并非完全不可調(diào)控。能否請(qǐng)您系統(tǒng)性地闡述大腦衰退的主要機(jī)制？更重要的是，公眾應(yīng)該如何通過(guò)主動(dòng)干預(yù)來(lái)延緩這一進(jìn)程？

張廣柱醫(yī)生：

在我們的臨床觀察中，一個(gè)很有意思的現(xiàn)象是：很多老人開始變得“嘮叨”——同一個(gè)問(wèn)題反復(fù)確認(rèn)好幾遍，自己也覺得煩擾。這并非性格改變，而是大腦發(fā)生了客觀的結(jié)構(gòu)性變化。

從科學(xué)原理上，我們可以把大腦衰老歸納為四大機(jī)制：

一是神經(jīng)元數(shù)量的凈減少與灰質(zhì)體積的縮小。

研究顯示，30歲成為成年后大腦灰質(zhì)體積減少的明顯拐點(diǎn)，此后每年減少速率約為0.2%-0.3%。到80歲時(shí)，總體大腦體積相較于峰值期縮小約10%至15%。這個(gè)過(guò)程不可逆轉(zhuǎn)，但速度可以通過(guò)健康管理得以調(diào)節(jié)。

二是突觸連接的斷裂。

神經(jīng)細(xì)胞之間通過(guò)“突觸”來(lái)傳遞信息——就像兩只手緊緊握在一起。隨著年齡的增長(zhǎng)，這些“手”的數(shù)量在逐漸減少，信息傳遞的效率和速度也隨之下降。

三是能量代謝效率的下降。

尤其是40歲以后，大腦對(duì)葡萄糖等核心能量物質(zhì)的利用效率明顯降低，這也是為什么年紀(jì)增長(zhǎng)后“背東西變慢”“學(xué)新東西吃力”的內(nèi)在原因。

四是大腦自我修復(fù)與代償能力的下降。

成年人大腦內(nèi)可生成新神經(jīng)元的神經(jīng)干細(xì)胞儲(chǔ)備越來(lái)越少，腦損傷后的自我修復(fù)能力大不如前。

雖然這些機(jī)制無(wú)法被完全阻止，但主動(dòng)干預(yù)完全可以顯著延緩其進(jìn)程。 規(guī)律睡眠、適度有氧運(yùn)動(dòng)、通過(guò)日間光照促進(jìn)褪黑素節(jié)律穩(wěn)定、嚴(yán)格控制血壓血糖血脂水平、科學(xué)管理情緒壓力——這些基礎(chǔ)性的健康管理措施，本質(zhì)上就是在為你的大腦爭(zhēng)取更多的“健康時(shí)間”。

所以我們常常說(shuō)：你想要健康，就得主動(dòng)干預(yù)。

Q7

近些年干細(xì)胞、外泌體等再生醫(yī)學(xué)技術(shù)成為大腦健康領(lǐng)域的研發(fā)熱點(diǎn)，您和您的團(tuán)隊(duì)在干細(xì)胞與外泌體研究領(lǐng)域已有超過(guò)十余年的持續(xù)深耕，您能為我們系統(tǒng)介紹一下細(xì)胞科技在大腦健康領(lǐng)域的進(jìn)展嗎？

張廣柱醫(yī)生：

是的，我從2012年就開始了干細(xì)胞的研究，這也是我們醫(yī)院重點(diǎn)支持的研究方向。

目前，國(guó)際與國(guó)內(nèi)在這一領(lǐng)域的研究主要集中在兩個(gè)技術(shù)發(fā)展路徑上：

第一個(gè)路徑是干細(xì)胞腦內(nèi)精準(zhǔn)移植。

成人腦內(nèi)天然存在的神經(jīng)干細(xì)胞數(shù)量非常有限，我們通過(guò)將體外培養(yǎng)擴(kuò)增的神經(jīng)干細(xì)胞，精準(zhǔn)移植至腦內(nèi)特定靶區(qū)，為卒中后受損的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)充"種子細(xì)胞"，從而促進(jìn)神經(jīng)功能重建，改善偏癱等后遺癥。在這一方向，我本人曾完成國(guó)際首例45個(gè)顱內(nèi)靶點(diǎn)的精準(zhǔn)移植手術(shù)。

第二個(gè)路徑是間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體經(jīng)鼻給藥技術(shù)。這一技術(shù)路徑因無(wú)創(chuàng)、安全的特點(diǎn)，具備更強(qiáng)的普適性和臨床轉(zhuǎn)化潛力。

目前，該技術(shù)在三大疾病方向已取得重要研究進(jìn)展：

方向一：急性缺血性卒中后的神經(jīng)保護(hù)。

日本研究團(tuán)隊(duì)已在急性卒中患者中開展了外泌體經(jīng)鼻給藥的臨床探索。研究結(jié)果顯示，接受外泌體治療的患者，其偏癱后遺癥程度顯著低于未接受治療的對(duì)照組。

其潛在作用機(jī)制包括：通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞自噬清除腦內(nèi)代謝廢物、外泌體攜帶的microRNA及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，發(fā)揮抗炎及免疫調(diào)節(jié)等多重神經(jīng)保護(hù)作用。

方向二：阿爾茨海默病的干預(yù)研究。

國(guó)內(nèi)已有研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了相關(guān)臨床數(shù)據(jù)：阿爾茨海默病患者接受間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體經(jīng)鼻給藥治療后，認(rèn)知功能評(píng)分出現(xiàn)顯著改善。

方向三：肌萎縮側(cè)索硬化癥（漸凍癥）的新藥研發(fā)。

在漸凍癥治療領(lǐng)域，已有研究團(tuán)隊(duì)提交了外泌體相關(guān)新藥的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)（IND），這一方向正處于向臨床轉(zhuǎn)化的推進(jìn)階段。

Q8

請(qǐng)您從專業(yè)角度總結(jié)一下：外泌體經(jīng)鼻給藥這一方式與傳統(tǒng)的腦疾病干預(yù)手段相比，其核心優(yōu)勢(shì)究竟在哪里？它對(duì)未來(lái)的腦保健和腦疾病治療具有怎樣的戰(zhàn)略意義？

張廣柱醫(yī)生：

這是一個(gè)很好的收官問(wèn)題，也是我最希望與公眾分享的內(nèi)容。

外泌體經(jīng)鼻給藥的核心優(yōu)勢(shì)，可以用三個(gè)詞來(lái)概括：無(wú)創(chuàng)、靶向、安全。

“無(wú)創(chuàng)” ，指的是不需要開顱手術(shù)，也不需要腰椎穿刺。

外泌體通過(guò)鼻腔噴入后，借助嗅神經(jīng)和三叉神經(jīng)的通路直接進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)——這兩組神經(jīng)本身就是連接鼻腔與大腦的“天然通道”。

外泌體本身的脂質(zhì)膜包裹結(jié)構(gòu)，與神經(jīng)髓鞘的成分高度相似，因此融合和遞送的效率極高，類似于“氣味傳導(dǎo)”的速度。對(duì)于需要長(zhǎng)期管理的老年患者而言，這種給藥方式在便利性和依從性上具備顯著優(yōu)勢(shì)。

“靶向” ，是指經(jīng)鼻給藥后外泌體能夠?qū)⑵鋽y帶的microRNA、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、活性多肽等生物活性物質(zhì)高效遞送到腦內(nèi)特定區(qū)域，大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體研究均為此提供了確鑿的證據(jù)支持。

“安全” ，是相較其他方案而言的優(yōu)勢(shì)。以阿爾茨海默病為例，美國(guó)已上市的部分抗Aβ抗體藥物雖有一定臨床療效，但存在約20%的淀粉樣蛋白相關(guān)影像異常（ARIA，主要表現(xiàn)為腦水腫或微出血） 風(fēng)險(xiǎn)，且治療費(fèi)用高昂。

對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的老年人群，這一安全性風(fēng)險(xiǎn)難以忽視。相比之下，經(jīng)鼻外泌體給藥目前未觀察到類似嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性優(yōu)勢(shì)較為突出。

從更大的戰(zhàn)略視角來(lái)看，我認(rèn)為無(wú)創(chuàng)的經(jīng)鼻外泌體給藥方式，很可能成為未來(lái)腦保健和腦疾病治療的一個(gè)重要方向。

作為一名一線臨床醫(yī)生，我的感受非常深切——門診里絡(luò)繹不絕地來(lái)求診的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，但我們手中仍然缺乏足夠有效、足夠安全的治療手段。這是我們臨床醫(yī)生心中長(zhǎng)久的“痛”。

正是出于這份痛感，我和我的團(tuán)隊(duì)才在這條路上堅(jiān)持了十余年，希望能夠在不久的將來(lái)拿出屬于中國(guó)人自己的扎實(shí)數(shù)據(jù)，為后續(xù)疾病治療找到更多切實(shí)可行的方案。.td1 {font-size:11pt;border-left: .5pt solid #000000;border-top: .5pt solid #000000;border-right: .5pt solid #000000;border-bottom: .5pt solid #000000;vertical-align:middle;text-align:left;mso-indent:0;mso-rotate:0;mso-shrinkToFit:false;mso-justifyLastLine:false;white-space:normal;mso-number-format: 'General';width: 243px;}

他將結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研積淀，深度解析從失眠焦慮到腦病變的科學(xué)鏈條，以及細(xì)胞科技在腦健康領(lǐng)域的最新突破與未來(lái)前景。#博雅生命# #博雅干細(xì)胞#