四川
6月16日下午，巴中市召開2026年度首次醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布暨違法違規(guī)典型案例通報會。市醫(yī)保局副局長屈建名主持會議并講話，局長陳雪梅、黨組成員、副局長葉小平出席會議。會議邀請市紀委監(jiān)委駐衛(wèi)健紀檢監(jiān)察組、市衛(wèi)生健康委、中國人壽巴中分公司、人保財險巴中分公司相關負責人和市人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)保基金社會監(jiān)督員代表現(xiàn)場監(jiān)督指導；各縣（區(qū)）醫(yī)保局負責人及業(yè)務股室負責人，全市各級定點醫(yī)療機構、定點零售藥店負責人等共計400余人參加會議。
會上，發(fā)布了2025年度全市醫(yī)保基金清算結(jié)果、2026年第一季度特例單議評審相關情況及2026年度全市醫(yī)保基金預算安排；結(jié)合運行數(shù)據(jù)，分析全市醫(yī)保支付方式改革工作推進成效，圍繞DRG病組費用結(jié)構、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)等醫(yī)療機構關注的核心指標開展專題剖析，幫助各醫(yī)療機構找準短板弱項，引導醫(yī)療機構優(yōu)化臨床路徑，推進精細化管理，并對醫(yī)共體總額付費相關政策進行解讀。
同時，會議通報了近期全市醫(yī)保基金違法違規(guī)典型案例，深入剖析了各類違法違規(guī)行為，并解讀了國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查五年行動計劃（2026—2030年）》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》等相關內(nèi)容。
會議指出，醫(yī)保工作連著民生、連著穩(wěn)定、連著發(fā)展，本次會議既是一次數(shù)據(jù)復盤、工作盤點的總結(jié)會，也是一次規(guī)范管理、防控風險的警示會，更是一次政策宣講、賦能發(fā)展的部署會，目的就是用數(shù)據(jù)曬成效、用案例敲警鐘、用政策明方向，推動全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量、規(guī)范化、可持續(xù)發(fā)展。
會議強調(diào)，全市各級醫(yī)保部門、各定點醫(yī)藥機構要切實提高政治站位、嚴守安全底線，要以數(shù)據(jù)為導向，提高基金使用效率；要以案例為鏡鑒，筑牢基金安全底線；要以政策為標尺，規(guī)范醫(yī)藥服務行為。同心協(xié)力落實好各項醫(yī)保改革舉措，推動醫(yī)保與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雙向賦能、雙向促進、協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展。
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