(人民日報健康客戶端記者 張瀚允)近日,在湖南省第二人民醫院,一名因長期受多汗問題困擾的患者,通過網絡渠道自行購買阿托品注射液,并進行了注射,因出現頭暈、煩躁、意識模糊等癥狀,被緊急送醫搶救,醫生診斷其為“阿托品中毒”。
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患者分享手汗癥狀。社交平臺截圖
“臨床上并不主張將阿托品注射液用于治療多汗問題。”6月17日,接診該患者的湖南省第二人民醫院急診醫學科主任周啟兵告訴人民日報健康客戶端記者,阿托品是一種抗膽堿類處方藥,其核心作用是阻斷人體膽堿能神經信號的傳導。神經信號受到抑制后,汗腺的分泌功能會被強制關閉。然而,這種止汗效果本質上屬于藥物的副作用,并非其治療功效,公眾不可輕信網絡不實傳言,將其當作“止汗神藥”。
周啟兵介紹,在正規醫療場景中,阿托品注射液主要用于急救和對癥治療,例如緩解胃腸絞痛、解除支氣管痙攣、搶救有機磷農藥中毒、改善心動過緩,以及術前抑制腺體分泌等。需要特別強調的是,阿托品的治療劑量與中毒劑量之間差距極小,醫生在使用時會根據患者的年齡、體重和病情精確計算劑量,并在全程監護下觀察身體反應。
“處方藥的使用必須嚴格遵從醫囑,自行注射在消毒規范、劑量把控等方面存在極大風險。”周啟兵提醒,網絡購買的藥劑缺乏正規規格和專業指導,自行服用或注射風險極高,若使用過量或操作不當,易引發全身神經系統、循環系統和呼吸系統紊亂,嚴重時危及生命。
陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科主任醫師吳亞光表示,夏季高溫環境下或運動后出汗是正常的生理反應,“容易出汗”并不等同于多汗癥。多汗癥的診斷有明確標準:無明顯誘因出現持續性多汗,且癥狀持續六個月以上;出汗部位呈雙側對稱性;發病年齡多在25歲以前;有家族史;睡眠時出汗癥狀往往停止;每周至少發作一次,并影響日常生活。
“多汗癥患者多為局部出汗,常見部位包括手掌、腳掌和腋窩等汗腺密集區域。”吳亞光介紹,常規治療方法包括中藥浴泡手足,或使用激素軟膏抑制汗腺分泌。如果出汗嚴重影響到患者的日常生活,醫生會在明確診斷和評估后,考慮給予肉毒素注射治療,該療法可在四至六個月內暫時抑制汗腺分泌。
吳亞光提醒,如果多汗癥狀較為嚴重,患者應首先前往皮膚科就診治療。醫生會根據具體評估結果,判斷患者是否需要轉診至胸外科,進行交感神經阻斷的微創手術治療,或到內分泌科排查是否存在甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎性疾病所引發的多汗問題。
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